Диагностика геморроя

Содержание
  1. Основные методы диагностики геморроя
  2. Диагностика
  3. Физическое обследование (внешний осмотр)
  4. Пальцевое ректальное обследование
  5. Колоноскопия
  6. Аноскопия
  7. Ректороманоскопия
  8. Ирригоскопия
  9. Анализы при геморрое
  10. Фекальный скрининг оккультной крови
  11. Копрограмма
  12. Анализ кала на скрытую кровь
  13. Как определить геморрой: самостоятельная диагностика в домашних условиях
  14. Причины появления заболевания
  15. Определение внутреннего геморроя
  16. Предпосылки для развития болезни
  17. Диагностирование геморроя в домашних условиях
  18. Вычисление конкретной стадии болезни
  19. Первая ступень
  20. Вторая ступень
  21. Третья ступень
  22. Четвертая ступень
  23. Появление болезни в период беременности, после родов
  24. Диагностика геморроя, исследования при геморрое
  25. Подготовка к осмотру при геморрое
  26. Ирригоскопия, ирригография
  27. МРТ (магнитно-резонансная томография)
  28. Пальцевое исследование прямой кишки
  29. Дифференциальная диагностика геморроя
  30. Лечение геморроя
  31. Причины заболевания
  32. Диагностика геморроя: обследование, консультация, как выявить на ранней стадии
  33. Что делать при подозрении на геморрой?
  34. Амбулаторный этап обследования
  35. Внешний осмотр
  36. Геморрой
  37. Классификация хронического геморроя:

Основные методы диагностики геморроя

Диагностика геморроя

Игнорирование такого заболевания, как геморрой может вызвать серьезные осложнения. Кровь в опухшей вене может образовывать сгустки, которые вызывают отмирание окружающих тканей. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Также может возникнуть сильное кровотечение, которое приведет к железодефицитной анемии, сопровождающейся рядом болезней. Если симптомы геморроя не улучшились после домашнего лечения следует обратится к врачу.

Диагностика

Геморрой может сопровождать ряд заболеваний, одно из которых рак прямой кишки, поэтому важно вовремя поставить диагноз. Кровотечение и боль в анальной области никогда не следует слепо приписывать геморрою.

Врачу необходимо тщательно обследовать пациента, чтобы поставить точный диагноз и назвать точные причины кровотечения и других симптомов. Для выделения геморроя из ряда других ректальных заболеваний и установления точного диагноза проводятся различные исследования:

Физическое обследование (внешний осмотр)

В кабинете колоректального хирурга проводят детальное обследование, которое является решающим для дальнейшей диагностики. Пациентов обычно обследуют в боковом положении, колени должны быть плотно прижаты к груди.

Некоторые больницы оснащены кабинетами в которых  есть стол, который удерживает пациента в положении «вниз головой». Благодаря внешнему осмотру легко выявить тромбофицированный внешний геморрой, который часто проявляется как твердый, пурпурный узел. Тромбированный гермой может иметь язвы с кровоподтеками. Врач оценивает целостность сфинктера.

Цифровой ректальный осмотр часть сопровождается осмотром анального канала с помощью освещенного инструмента – аноскопа. Большинство пациентов испытывают небольшой дискомфорт во время прохождения процедуры. Люди с анальными трещинами могут испытывать небольшое кровотечение.

Пальцевое ректальное обследование

Пальцевое ректальное исследование проводится для выявления проблем с органами и другими структурами в области таза и низа живота. Во время осмотра врач осторожно вводит указательный палец правой руки в прямую кишку. Вторую руку он может использовать, чтобы надавить на низ живота или область таза для обследования.

Пальцевое ректальное обследование делается не только для выявления геморроя, но и сопутствующих заболеваний, мужчинам для проверки предстательной железы. Для женщин это является частью гинекологического обследования для проверки матки и яичников. Иногда врач таким методом может проверять состояние мочевого пузыря.

Во время данного обследования пациенту необходимо снять одежду ниже талии. Мужчины часто обследуются, наклонены вперед или лежа на левой стороне, подогнув колени к груди. Женщины же чаще всего лежа на спине на гинекологическом кресле.

Данная процедура противопоказана пациентам с выраженным болевым синдромом и резким сужением анального прохода.

Колоноскопия

Данное исследование проводиться с применением колоноскопа, на конце которого есть специальная камера. Данная процедура может включать в себя использование щипцов для взятия небольшого образца тканей, который потом отправится в лабораторию для тестирования.

Ваш врач даст инструкции, как подготовиться к колоноскопии. Основное требование не есть за 12 часов до процедуры. За 24 часа возможна жидкая диета, которая включает соки, чай, бульон.

Могут использоваться слабительные и клизмы для очистки пищеварительной системы. Колоноскопия имеет свои риски и осложнения.

Основные из них, это непредвиденная реакция на анестезию и кровотечение во время диопсии.

Во время колоноскопии Вас переоденут в специальную одноразовую одежду. Седативное средство обычно выдается в форме таблеток. Во время процедуры вы будете лежать на боку. Врач будет направлять гибкую трубку (колоноскоп) в прямую кишку.

Изображение, которое передает колоноскоп, врач будет наблюдать через монитор. Как только область детального обследования будет установлена, в толстую кишку врач начнет вдувать углекислый газ.

Это даст более точное представление о состоянии тканей.

После колоноскопии может быть кратковременное вздутие живота, не рекомендуется водить машину 24 часа после процедуры.

Аноскопия

Чтобы выполнить аноскопию врач вставляет в анальное отверстие устройство, называемое аноскопом.

Оно обычно изготовлено из пластика ( для одноразового использования) или нержавеющей стали ( подвергается стерилизации). Аноскоп позволяет врачу детально рассмотреть ткани в анал-ректальной области.

Пациент должен лечь в позу эмбриона или наклониться над столом. Процедура безболезненна и не вызывает сильного дискомфорта.

Аноскопия может выявить ряд проблем, в том числе:

  • Абсцесс.
  • Анальные трещины.
  • Геморрой.
  • Полипы.
  • Рак.

Ректороманоскопия

Метод позволяет исследовать слизистую оболочку прямой кишки. Выявляет причины болей, трудностей с дефекацией, наличие внутреннего геморроя.

Процедура проводится инструментом колонофиброскопом, который позволяет детально изучить все отделы толстой кишки. За три дня перед процедурой нужно исключить из рациона трудноперевариваемую пищу и вечером перед днем проведения ректоманоскопии сделать клизму. Клизма должна быть объемом не более 1 литра и температурой 25-35 градусов. Избыток жидкости излишне растягивает стенки кишечника.

Ирригоскопия

Это метод контрастного рентгенографического обследования толстой кишки. Пациенту вводят через задний проход сернокислый барий и через 5-6 часов врач начинает проводить обследование кишечника. Благодаря жидкости на рентгене видно просветы затемненные участки, которые помогают определить общее состояние толстой кошки, присутствие новообразований.

Противопоказание к данному методу исследования:

  • Сердечнососудистые заболевания.
  • Беременность.
  • Язвенный колит в острой форме.

Анализы при геморрое

Проведение анализов позволяет провести наиболее эффективное лечение. Кроме общего анализа крови наиболее распространены 2 анализа:

Фекальный скрининг оккультной крови

Для данного анализа пациент должен собрать небольшой образец стула у себя дома или его собирает врач во время ректального обследования.

Если тест проводится дома:

  1. Соберите образец стула от трех испражнений, один за другим;
  2. Вам необходимо поместить небольшое количество стула от каждого испражнения в отдельную пробирку.
  3. Материал отправляется на обследование.

Нельзя брать образцы из воды в унитазе, это может привести к ошибкам во время лабораторных исследований.

За 3 дня перед проведением теста следует отказаться от употребления таких продуктов:

  • Красное мясо.
  • Дыня.
  • Брокколи.
  • Редис.
  • Хрен.

Данный тест выявляет наличие крови в пищеварительном тракте и позволяет врачу проводить  дальнейшее лечение.

Копрограмма

Копрограмма позволяет исследовать стул больного человека и выявить воспалительные процессы в толстой кишке. Стул пациент собирает сам в специальную посуду и доставляет в лабораторию не позднее чем через 12 часов после испражнения. Нельзя брать материал на анализ после использования клизмы и введения свечей.

Исследование выявляет нарушения в работе кишечника и осложнения в работе пищеварительного аппарата. Может выявить наличие даже незначительного кровотечения в кишечнике, которое не видно ни пациенту, ни врачу.

В лаборатории исследуют:

  • Количество кала.
  • Форму.
  • Консистенцию.
  • Цвет.
  • Запах.
  • Наличие остатков непереваренной пищи.
  • Слизь.
  • Кровь.
  • Гной.
  • Наличие паразитов.

Анализ кала на скрытую кровь

В большинстве случаев данный анализ врач назначает, когда существует подозрение на рак. Пациент должен серьезно подойти к подготовке к анализу, ведь даже малейшие нарушения приведут к выдаче неправильного результата. Главное в подготовке диета, которую выпишет вам врач.

Запрещается делать клизму и принимать лекарства, которые могут изменить цвет кала. Материал собирать нужно строго после самопроизвольной дефекации, присутствие мочи не допускается. Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить колоректальный рак и геморрой.

Источник: https://gemorroy-s.ru/osnovnye-metody-diagnostiki-gemorroya/

Как определить геморрой: самостоятельная диагностика в домашних условиях

Диагностика геморроя

Геморрой – щекотливая болезнь нынешнего общества. Для заболевания нет возрастных ограничений, полового признака. Определить геморрой поможет статья.

Причины появления заболевания

Главный источник появления геморроя – воспалительный процесс, поражающий переплетения сосудов, локализуемых под кожей промежности.

Другой причиной служит концентрация геморроидальных шишек в толще стенок прямой кишки – провоцирует развитие внутреннего геморроя.

Характерно появление воспаления в области прямой кишки, нарушение кровообращения вен, дистрофические преобразования мышечной ткани. Становится понятно: геморрой – неприятная и пикантная патология.

Для первой стадии болезни характерно смещение образовавшихся шишек ближе к анальному проходу. Далее происходит их выпад из анального отверстия.

Ввиду самостоятельной диагностики досадного нарушения работы организма прислушайтесь к тревожным признакам:

  1. Болевые ощущения у промежностей, непосредственно в анальном проходе;
  2. Присутствие зуда, жжения у прямой кишки;
  3. Наличие кровянистых выделений, сопровождающих массы кала.

При обнаружении симптомов незамедлительно посетите опытного врача-проктолога. Определит болезнь, конкретизирует стадию.

Самостоятельно диагностировать внутренний геморрой практически невозможно – скрыт внутри организма. Узнать о болезни без вмешательства докторов нельзя – отсутствуют перечисленные признаки, симптомы.

Определение внутреннего геморроя

Распознать геморрой с внутренним протеканием сложно. Концентрация внутренних геморроидальных образований скапливается ниже слизистых оболочек прямой кишки, её нижнего отдела.

У человека не возникает болевых ощущений. Выпадение геморроидальных шишек не происходит, кровянистые выделения отсутствуют.

Человек испытывает лёгкий дискомфорт, связанный с чувством присутствия в анальном канале инородного тела.

Протекание болезни характерно для начальной стадии. Размер геморроидальных узлов незначителен, выявить наличие сможет доктор после соответствующего осмотра. Определить геморрой в домашних условиях практически невозможно.

Предпосылки для развития болезни

В группе риска люди со слабыми стенками вен. Провокаторами геморроя становятся:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Наличие хронических клинических запоров;
  • Беременность;
  • Послеродовой период;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Упомянутые факторы помогают притоку крови к геморроидальным узлам, увеличению размеров. На участках сплетения вен происходит формирование, развитие тромбических патологий, уменьшение прочности, эластичности стенок сосудов. Для женщин в период «интересного положения» риск развития патологий прямой кишки велик.

Самостоятельно распознать геморрой при наличии перечисленных симптомов невозможно. Узнать о наличии либо отсутствии можно в больнице.

Опытный проктолог способен поставить верный диагноз, определить стадию болезни, исключить наличие другой.

Врачи рекомендуют при первых проявлениях симптомов сразу обращаться к врачам, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму – причину развития опасных патологий.

Если рассматривать протекание болезни по гендерному принципу, у мужчин происходит, как у женщин.

Диагностирование геморроя в домашних условиях

Сказать о геморрое смогут не все. Люди при появлении первых симптомов не рискуют обращаться к проктологу. Самостоятельно пытаются распознать наличие заболевания. Не каждый потенциальный больной способен сделать это правильно. Проверить можно, зная симптомы.

  • Зуд, жжение.
  • Наличие шишек в анальном канале.
  • Дискомфорт после опорожнения.

Если человека мучает зуд, жжение в ректальной области, анальном проходе, проделывается пальпация болезненной области. Обнаруженное уплотнение, похожее на шишку – главный признак присутствия геморроидального образования возле заднего прохода. Второй признак – наличие дискомфорта после опорожнения из-за перемещения, натяжения тканей анальной области при дефекации.

При отсутствии реакции на указанные факторы болезнь может за короткий срок перейти в воспаление, положившему начало кровянистым, слизистым выделениям из анального прохода. Начнётся резкий зуд, появится чувство жжения у прямой кишки.

При совершении движений дискомфорт и чувство боли увеличивается, ухудшая самочувствие заболевшего. Для получения дополнительных сведений о домашней самостоятельной диагностике геморроя требуется обратиться к специальной медицинской литературе, где указано чёткое и понятное определение болезни, формулировка симптомов.

Вычисление конкретной стадии болезни

Для правильного и результативного назначения, проведения лечения нужно чётко понимать стадию развития болезни. Периодам развития геморроя характерны преобразования анальной области, симптомы. Для определения стадии болезни потребуется узнать симптомы, соответствующие признаки.

Первая ступень

Характеризуется присутствием дискомфорта в процессе дефекации в области прямой кишки, заднего прохода. Обнаружить болезнь самостоятельно непросто. Возможно регулярное вздутие живота.

В начале формирования геморроидальных узлов кровоточивость не фиксируется.

Вздутие живота говорит о других проблемах кишечника – обращение к врачу, способному определить геморрой, играет решающую роль при определении и лечении болезни.

Вторая ступень

Происходит выпад геморроидальных образований из анального отверстия. Процесс происходит при опорожнении. Сопутствующими факторами выступают регулярные запоры, плотная консистенция каловых масс. Появляются кровяные выделения, чесание, жжение после совершения опорожнения.

При поднятии тяжёлого на нижнем белье появляются кровяные выделения. Этап сопровождается сильными болевыми, дискомфортными ощущениями в характерных местах.

Третья ступень

При протекании третьей стадии болезни геморроидальные наросты появляются вокруг анального отверстия. Продолжается выпадение узлов во время напряжений, дефекаций. Самостоятельно вправляются обратно.

Для самостоятельной диагностики заболевания нужно прилечь на спину, согнув ноги в коленях. Дальше требуется крайне деликатно пощупать анальный проход. Вообразите в форме циферблата.

Геморроидальные образования будут присутствовать на значениях трёх, семи, одиннадцати. На остальных значениях воображаемого циферблата их нет.

Практикуется медицинская помощь с применением хирургического вмешательства. При операции удаляют геморроидальный нарост. Возможно консервативное лечение, не требующее помощи хирургов. Врач-проктолог подскажет человеку мероприятия, выполняемые самостоятельно, используя домашние методы лечения.

Четвертая ступень

Характеризуется пиком, крайне опасен для здоровья человека. Самостоятельное вправление геморроидальных узлов категорически невозможно.

Они сильно кровоточат, заставляя человека чувствовать сильнейшие болевые приступы во время движений. Появляются трещины на заднем проходе, невыносимое чесание, жжение.

Геморроидальные отверстия локализуются над анусом, что считается толчком к большим кровопотерям.

Самостоятельно определяется заболевание просто. Нужно деликатно проверить область анального отверстия. При касании к шишкам человек испытывает сильнейшую резкую боль, дискомфорт. Становится неприятно и больно сидеть, ходить, совершать движения.

Если не отреагировать вовремя, патология рискует перейти в тромбоз, некроз – представляют опасность для жизни человека.

Появление болезни в период беременности, после родов

Распространённое явление. Врачи акцентируют внимание на проблеме, проверяют наличие геморроя у беременных, родивших. Появление не зависит от предродовой предрасположенности женщины, появления ребёнка на свет.

Неприятный процесс связан с увеличением матки – оказывает повышенное давление на внутрибрюшную полость, воспалительному процессу подвергаются вены заднего прохода. Приводит к образованию узлов на поверхности ануса.

Лечение интимной болезни после родов назначает исключительно опытный проктолог с медицинским образованием. Наличие самостоятельной диагностики возможно.

Вывод: допустима самостоятельная диагностика геморроя. Но лечение требует консультации врача. Самодеятельность опасна для здоровья. Чем больше времени человек потратит на преодоление комплексов, обращение к врачу, грамотно проверяющему признаки, тем хуже окажутся последствия промедления.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/kak-opredelit-gemorroj.html

Диагностика геморроя, исследования при геморрое

Диагностика геморроя

Медицина, как и наука, не стоит на месте. В наше время специалист без особого труда сможет произвести обследование и выявить все нарушения и их степени. Пациенты должны знать, какой врач смотрит геморрой.

Лучше всего обратиться за помощью к проктологу, который отправит пациента на диагностику. После обследования, будет понятно, какая степень и форма у заболевания. К какому врачу идти, если возникло подозрение на геморрой, а специалиста нет на месте? Обследование может произвести хирург. Он произведет визуальный осмотр и пальпацию.

Пациенты должны знать, как специалист проводит осмотр геморроя. В первую очередь доктор должен выслушать жалобы пациента. На основании этого он составляет анамнез.

После можно приступить к визуальному обследованию. Если у больного внешний геморрой, доктор заметит его сразу. Также необходимо использовать пальпационное исследование, благодаря которому будет понятно насколько все серьезно.

В том случае, если визуальное обследование не позволяет поставить точный анализ, специалист назначает диагностику:

  • Колоноскопию;
  • Иррогографию;
  • УЗИ;
  • МРТ.

После дополнительной диагностики, доктор сможет точно поставить диагноз, определить форму заболевания и ее степень. Только после этого можно приступить к лечению. Пациент должен полностью соблюдать все предписания лечащего врача.

Подготовка к осмотру при геморрое

Перед тем, как врач посмотрит геморрой, пациент должен правильно подготовиться. В первую очередь следует взять в регистратуре амбулаторную карту, в которой указаны все предыдущие посещения. Также рекомендуется взять медицинскую салфетку или полотенце.

Следует помнить, что подготовка к осмотру проктолога при геморрое достаточно важный пункт. Рекомендуется сделать очистительную клизму. При этом объем клизмы должен быть не более 1 литра. Лучше всего если прием будет осуществляться на голодный желудок. В том случае, если пациенту тяжело перенести голод, можно немного перекусить непосредственно перед осмотром.

Лучше всего не употреблять продукты вызывающие диарею или газообразование. К таким продуктам можно отнести:

  • Газированные напитки;
  • Кисломолочный продукт;
  • Некоторые кондитерские изделия.

Так как проктолог осматривает при геморрое кишку, необходимо очистить ее от содержимого. Жидкость во время клизмы вводится по 1 небольшому стакану за 1 минуту. В том случае, если появилось чувство переполнения, следует сделать небольшой перерыв. Через несколько секунд можно продолжить процедуру. Категорически запрещается ставить клизмы, если имеются анальные трещины или кровотечение.

При желании клизму можно заменить слабительными препаратами. Они также помогут вывести содержимое кишечника перед осмотром

Важно не переборщить с подобными препаратами, чтобы не возникло побочных эффектов

Ирригоскопия, ирригография

На практике используются реже, потому что их результаты менее точны.

Для выполнения больному делают клизму с барием, а затем рентгенодиагностику.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Высокоточный метод. Позволяет:

  • уточнить диагноз «геморрой»;
  • провести дифференциальную диагностику с другими проктологическими заболеваниями и раковыми опухолями;
  • обнаружить свищи;
  • планировать ход хирургического вмешательства, если оно необходимо.

Пальцевое исследование прямой кишки

Диагностика проводится после подготовки больного. Перед манипуляцией пациент должен полностью освободить кишечник от каловых масс. Для этого накануне вечером нужно сделать клизму, затратив не менее 1 литра воды, затем в день обследования за 3 часа до обследования процедуру повторить.

Сам осмотр длится не более 10 минут.

Пальцевое исследование проводится на гинекологическом кресле или кушетке. Если врач предпочитает кушетку, больному предлагается лежа на левом боку, подтянуть колени к животу или принять коленно-локтевую позу.

Доктор вводит палец в задний проход и прощупывает на доступную глубину все стенки прямой кишки, одновременно оценивая их состояние, а также мышц ануса. При этом определяется:

  • имеются ли геморроидальные узлы и какова и консистенция;
  • исследуется их возможность вправления в стенку кишки;
  • степень рефлекса анальной области, проведя зондом в области заднего прохода.

В случае если больной чувствует резкую боль при введении пальца, обследование прекращают.

Дифференциальная диагностика геморроя

При обследовании геморрой нужно дифференцировать с некоторыми заболеваниями, сходными с ним по симптоматике.

  1. Опухоли. Все доброкачественные и злокачественные опухоли могут проявляться кровотечениями, выделениями слизи из заднего прохода и болями. Помимо этого геморрой иногда возникает и развивается вторично, рядом с опухолью и затрудняет распознавание истинной причины болезни. Для уточнения диагноза назначают ирригоскопию и колоноскопию с одновременной биопсией.
  2. Парапроктит. Или параректальный абсцесс, с острым или хроническим течением. При этом воспалительный процесс протекает в области околокишечной клетчатки. Согласно медицинской статистике это самое частое заболевание прямой кишки – 20-40 % среди общего количества проктологических патологий. Протекает с болями, усиливающимися при акте дефекации, температурой, нарастающей симптоматикой. При пальпации места воспаления определяется флюктуация.
  3. Полипоз прямой кишки. Симптоматика присутствия полипов на слизистой оболочке прямой кишки напоминает хронический геморрой. Больной предъявляет жалобы на периодические кровотечения и чувство присутствия постороннего предмета в прямой кишке. Диагностика состоит из нескольких приёмов – профессионального осмотра всей протяжённости толстого кишечника, при которых применяются пальцевая диагностика, ректороманоскопия и колоноскопия. Если производилось удаление полипов, их ткань в обязательном порядке отправляется на биопсию для подтверждения их доброкачественности.
  4. Анальная трещина. Подобный дефект беспокоит больного болями, усиливающимися во время дефекации или напряжения, периодическими кровотечениями, чувством жжения и зуда. Диагностика не вызывает затруднений, врач обнаруживает трещину при первом же осмотре пальцевым методом или при помощи аноскопа. Чаще всего дефект занимает положение «6 часов», имеет продольное направление в области анодермы.
  5. Выпадение слизистой оболочки. Симптомы похожи на геморрой. Жалобы предъявляются на периодические боли и кровотечения при опорожнении кишечника. Выпавшие участки слизистой можно самостоятельно вправить внутрь ануса, больному они кажутся похожими на геморроидальные узлы. Проктолог при осмотре видит, что при натуживании слизистая вываливается циркулярно и имеет характерный вид, отличный от узлов при геморрое.
  6. Кондиломатоз. Кондиломы в области анального отверстия вызывают сильный зуд и боли, усиливающиеся при дефекации. Врач при осмотре видит мацерацию кожных покровов и разросшиеся кондиломы. Подтверждает диагноз лабораторное исследование биоматериала (биопсия).

Геморрой легко определяется и полностью излечим. Но для дальнейшего успешного лечения в минимальные сроки нужна своевременная и безошибочная диагностика.

Лечение геморроя

Лечение геморроя зависит от стадии заболевания. Так, например, с первой и второй стадией течения болезни больному может помочь консервативная терапия. Часто в таких случаях пациенту предлагается лечение при помощи электрокоагуляции или склеротерапии.

Начиная со второй стадии, может потребоваться безоперационная методика наложения лигатур на геморроидальные узлы.

Процедура выполняется через аноскоп вакуумным или механическим лигатором, который позволяет набросить на основание узла латексное кольцо, сдавливающее ножку узла и прекращающее его кровоснабжение.

Через две недели геморроидальный узел вместе с латексной лигатурой отторгается, оставляя при этом небольшую культю.

Третья стадия геморроя также требует методики трансанальной резекции Лонго. А на четвертой стадии заболевания проводится геморроидэктомия или хирургическое иссечение геморроидальных узлов. При этом хирургическое вмешательство может проводиться только в хронической стадии заболевания, в острый период показана только консервативная терапия.

Консервативное лечение включает в себя строгую диету, которая способствует нормализации стула и предотвращению запоров. Так же для облегчения дефекации могут потребоваться слабительные средства.

При застойных венозных явлениях рекомендуется принимать флеботропные препараты, укрепляющие венозные стенки. Местно назначаются противовоспалительные, заживляющие, обезболивающие и кровоостанавливающие свечи и мази.

Во избежание побочных эффектов все препараты назначаются курсами и только по показанию врача. При выраженных кровотечениях может быть показано применение гемостатиков.

Малоподвижный образ жизни либо усиленные физические нагрузки могут способствовать развитию новых обострений геморроя. Поэтому в качестве профилактики заболевания необходимо исключить факторы, провоцирующие выпадение геморроидальных узлов.

Сбалансированное питание и нормализация стула являются первыми ступенями к избавлению от данной болезни.

К тому же правильный уход за областью заднего прохода и отказ от применения бумаги в пользу обмывания прохладной водой, а также ношение свободного нижнего белья из натуральных тканей поможет быстрее справиться с болезнью и предотвратит повторное ее проявление.

Причины заболевания

Главными факторами, способствующими заболеванию, принято считать:

  • Хронические запоры;
  • Венозный застой в органах малого таза, развивающийся при малоподвижном образе жизни, а так же избыточном весе;
  • Спастические явления внутреннего сфинктера;
  • Нарушение кровообращения в кишечнике вследствие чрезмерного употребления крепких спиртных напитков, преобладания в меню блюд, состоящих преимущественно из жирной и жареной пищи, применение некоторых лекарственных препаратов;
  • Воспалительные заболевания прямой кишки и органов малого таза в хронической форме, приводящие к распространению инфекции и нарушению кровообращения.

Источник: https://medic-help.ru/gemoroy/diagnostika-gemorroa/

Диагностика геморроя: обследование, консультация, как выявить на ранней стадии

Диагностика геморроя

Диагностика геморроя особенно важна на ранних этапах болезни, поскольку без лечения могут наступать осложнения, опасные для жизни. Во многих случаях патология некоторое время протекает без яркой клиники.

Иногда при геморроидальной болезни на ранних этапах появляются единичные слабовыраженные симптомы, на которые пациент может не обращать внимания и не распознавать их.

Необходимость обследования при геморрое объясняется схожестью клинических признаков с другими болезнями и вероятностью малигнизации узлов без своевременной терапии.

Что делать при подозрении на геморрой?

Геморрой — частая патология. С ней сталкивается любой человек, который длительно подвергается факторам риска. Этиология болезни различна. Играют роль:

  • нарушение питания;
  • вредные привычки;
  • условия труда;
  • образ жизни;
  • наследственность.

При длительном воздействии неблагоприятных факторов могут появиться неприятные симптомы:

  • изменение стула (понос или запор);
  • болезненность при дефекации;
  • зуд или жжение в заднем проходе;
  • ощущение постороннего тела после освобождения кишечника;
  • выделение крови, слизи или гнойных выделений;
  • выпадение узлов, их ущемление в запущенных стадиях.

Любая из перечисленных жалоб является поводом для похода в больницу для того, чтобы посоветоваться с проктологом.

У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сидя или стоя большую часть дня, при регулярном подъеме тяжестей, злоупотребляющих алкоголем или курением, острой, жирной, жареной пищей, признаки геморроя могут появиться рано.

У женщины высокая вероятность появления геморроя во время беременности и после родов. У мужчин играют роль вредные привычки, физически тяжелая работа.

Особенно если этим заболеванием страдает близкий родственник, поскольку одним из факторов риска является наследственность.

Патогенез заболевания, несмотря на разнообразие этиологических факторов, одинаков во всех случаях. Происходит застой крови в венозных синусах малого таза с их расширением, выпячиванием отдельных участков и возникновением геморройных узлов. И у взрослого человека, и у ребенка этот механизм схож.

Чтобы определиться с дальнейшим обследованием и лечением, необходим осмотр врача. Чтобы выявлять патологию на начальной стадии, проверку рекомендуется сделать как можно раньше.

Только так удастся избежать осложнений, связанных с обострением и дальнейшим прогрессированием геморроидальной болезни, среди которых — малигнизация узлов с развитием раковой опухоли. Патология может длительное время протекать скрыто, проявиться на последней стадии из-за позднего диагностирования.

Лечить консервативными и даже хирургическими методами на конечных этапах невозможно. Доктор будет назначать только симптоматическую терапию.

Поэтому при первых признаках неблагополучия со стороны кишечника необходимо обратиться к колопроктологу, который сможет обследовать и правильно диагностировать заболевание. Врач составит план лечения, который необходимо проходить под его наблюдением. Он же будет проверять результаты терапии.

Амбулаторный этап обследования

На амбулаторном приеме проктолог выясняет жалобы пациента и анамнез болезни. Это важно для более точной диагностики. Затем проводится визуальный осмотр и пальцевое исследование. Пациент должен прийти на прием подготовленным, с чистым кишечником, чтобы врач безболезненно мог обнаруживать все патологические изменения.

После проведенных манипуляций назначается лечение и дополнительные инструментальные методы для уточнения диагноза. Конкретные способы дальнейшего обследования врач выбирает в зависимости от картины, выявленной при внешнем осмотре и при ректальной пальпации. Это могут быть эндоскопические методы:

  • аноскопия;
  • фиброректороманоскопия;
  • колоноскопия.

Используется также рентгенологическое обследование:

  • ирригоскопия, -графия;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • виртуальная КТ или МРТ.

Любая методика имеет свои преимущества и недостатки. Независимо от выбранного способа обследование позволяет выявить различные патологии кишечника, включая геморрой на ранних стадиях развития.

Внешний осмотр

С внешнего осмотра начинается диагностика геморроидальной болезни. Внешние увеличенные венозные шишки видны невооруженным глазом. Можно оценить их величину, состояние кожи, цвет, целостность, наличие тромбоза. Узлы могут быть одиночными или располагаться вокруг анального отверстия.

Источник: https://MojGemorroj.ru/diagnostika.html

Геморрой

Диагностика геморроя

Геморрой – заболевание, характеризующееся варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки с образованием геморроидальных узлов.

Симптоматически проявляется ощущением жжения, тяжести, зуда в заднем проходе, кровотечениями алой кровью из узлов. Может осложниться выпадением, ущемлением и тромбозом геморроидальных узлов.

Воспаление узлов ведет к возникновению ректальных свищей и парапроктита. Длительные геморроидальные кровотечения приводят к развитию анемии.

Геморрой является одним из самых распространенных проктологических заболеваний.

Геморрой представляет собой патологически увеличенные геморроидальные узлы, которые склонны к воспалению, кровоточивости и выпадению из заднего прохода.

Название заболевания представляет собой греческий термин, обозначающий в переводе кровотечение. Кровотечения являются наиболее ярким, но не единственным симптомом при развитии геморроя.

Геморроидальные венозные сплетения у человека располагаются в подслизистом слое стенки анального канала, сходны по своему строению с кавернозными телами половых органов и, как предполагается, играют роль в обеспечении полного смыкания заднего прохода и удержании каловых масс.

Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. У большинства людей рано или поздно обнаруживается разной степени увеличение этих венозных образований.

Увеличение геморроидальных узлов, выявленное при осмотре и не сопровождающееся клинической симптоматикой, не считается заболеванием.

Клинически геморрой проявляется выпадением внутренних, тромбозом наружных геморроидальных узлов, кровотечениями, зудом и жжением в прямой кишке, болезненностью при дефекации.

В настоящее время в России в 75% случаев прибегают к хирургическому удалению патологически увеличенных узлов (в сравнении в США и Европе этот показатель составляет около 20% случаев).

Эффективности нехирургических методов лечения способствует раннее выявление заболевания и своевременное обращение к врачу.

Геморрой

Патогенетическим фактором развития геморроя является нарушенное кровообращение в геморроидальных венозных скоплениях, способствующие развитию дистрофических изменений в соединительнотканных и мышечных структурах, которые закрепляют узлы внутри анального канала. Способствуют развитию заболевания следующие факторы: склонность к расстройствам стула (частые запоры или поносы), сидячий образ жизни, злоупотребление острой пищей и алкоголем.

Среди профессиональных факторов стоит отметить профессии, требующие продолжительного нахождения в сидячем положении (водители, пилоты и др.). Кроме того, нарушению кровообращения в перианальной зоне могут способствовать некоторые виды спорта: конный, велосипедный, тяжелая атлетика. У женщин развитию геморроя может поспособствовать беременность и роды.

Выделяют острый и хронический геморрой, которые, по сути, являются стадиями одного заболевания. Также выделяют внутренний геморрой, наружный геморрой и комбинированный.

Классификация хронического геморроя:

В клиническом течении геморроя выделяют четыре стадии. Первая стадия характеризуется периодическим выделением алой крови из анального отверстия. Выпадения геморроидальных узлов не отмечается.

На второй стадии происходит выпадение геморроидальных узлов и их самостоятельное вправление. Может, как сопровождаться кровоточивостью, так и протекать без нее.

На третьей стадии выпадающие геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно, и необходимо возвращать их в анальный канал вручную. Кровотечение также может присутствовать или отсутствовать.

Геморрой четвертой стадии характеризуется невозможностью вправления постоянно выпадающих из анального канала геморроидальных узлов. Кроме того, различают острый и хронический геморрой.

Клинически острый геморрой проявляется тромбозом наружных геморроидальных узлов, либо выпадением из анального канала тромбированных внутренних узлов.

Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется значительным их увеличением, уплотнением, узлы причиняют довольно интенсивную боль (прокталгия), в особенности при дефекации.

Основные клинические признаки хронического геморроя: эпизоды кровотечений из заднего прохода, зуд и жжение в перианальной области, периодические выпадения внутренних геморроидальных узлов. Неплотное смыкание сфинктера заднего прохода и постоянное выпадение геморроидальных узлов может способствовать возникновению прозрачных слизистых выделений из заднего прохода.

Кровотечение – весьма распространенный признак геморроя и предполагается, что периодические эпизоды кровоточивости из заднего прохода бывают у 10% населения. В 70-80% случаев причиной этих кровотечений является геморрой.

Однако, большая часть больных не обращаются за медицинской помощью, поскольку кровотечения скудные и редкие и им не придают особенного значения.

Кроме того, многие стесняются обращаться к проктологу или бояться методов обследования.

Геморроидальное кровотечение появляется, как правило, во время дефекации, Это могут быть алые брызги в момент натуживания или следы крови на бумаге. Если кровь после дефекации осталась в прямой кишке, в следующий раз она выходит в виде темных сгустков.

Продолжительно существующий геморрой проявляется выпадением внутренних геморроидальных узлов. Первоначально узлы выпадают при натуживании во время дефекации. В дальнейшем при прогрессировании заболевания узлы выпадают все чаще, при кашле, чихании.

Самостоятельно не вправляются, приходится осуществлять ручное вправление. Со временем, выпадение узлов становится постоянным, узлы не поддаются вправлению.

Выпадающие наружу геморроидальные узлы могут доставлять значительный дискомфорт, кроме того они склонны к тромбированию.

Зачастую геморрой сопровождается анальным зудом, обусловленным постоянным раздражением кожи в области ануса выделениями.

Несмотря на довольно несложную диагностику данного заболевания, стоит подойти к ней серьезно, поскольку недостаточность обследования может привести к ошибочному диагнозу и невыявлению значимых осложнений или сопутствующих патологий.

Осмотр больных с подозрением на геморрой производят в гинекологическом кресле с максимальным приведением колен к животу, либо в коленно-локтевой позиции.

Производят наружный осмотр заднего прохода и перианальной области, отмечая форму ануса, имеющиеся деформации, рубцовые изменения, свищи, зияние заднего прохода.

Обращают внимание на цвет и состояние кожных покровов, оценивают выраженность наружных геморроидальных узлов, отмечают степень выпадения внутренних, а также возможность их вправления.

Проверка анального рефлекса осуществляется с помощью штрихового раздражения перианальной зоны зондом. Затем разводят края заднего прохода и производят осмотр стенок анального канала на наличие анальной трещины.

После наружного осмотра производят пальцевое исследование прямой кишки, отмечая состояние наружного и внутреннего анальных сфинктеров, их тоническую напряженность, силу волевых сокращений, степень болезненности.

Исследуют слизистую оболочку канала на присутствие дефектов, анальных полипов и рубцов.

Зачастую точное определение локализации и размеров геморроидальных узлов при пальцевом исследовании может представлять собой определенную трудность в связи с тем, что узлы при пальпации уменьшаются в размерах.

Поэтому при исследовании пациенту предлагают натужиться для более четкого выявления и обследования узлов. Порядка 8-12 см анального канала можно детально рассмотреть при аноскопии.

Данное исследование довольно хорошо переносится больными и позволяет осмотреть зону расположения внутренних геморроидальных узлов. При натуживании внутренние геморроидальные узлы могут выпадать в просвет аноскопа.

Ректороманоскопия назначается всем пациентам с подозрением на геморрой.

Если возможности произвести ректоманоскопию до высоты 25 сантиметров нет, либо имеются предположения о патологиях верхних отделов толстого кишечника, производят ирригоскопию или колоноскопию.

УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить или выявить сопутствующие заболевания пищеварительного тракта. Для исключения кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы назначают гастроскопию.

Практика показывает, что у трети больных, страдающих геморроем, обнаруживаются заболевания анального канала и толстого кишечника, некоторые из них могут также быть причиной кровотечения из заднего прохода. Нередко при осмотре и обследовании по поводу геморроя удается диагностировать рак прямой кишки.

Тактику лечения геморроя выбирают исходя из стадии заболевания. При геморрое первой и второй стадии можно остановиться на консервативной терапии, либо предложить лечение с помощью электрокоагуляции или склеротерапии. Наложение лигатур (шовное легирование или лигирование латексными кольцами) может быть эффективно на второй и третьей стадии.

Кроме того, при геморрое в третьей стадии может применяться методика геморроидэктомии по Лонго. Четвертая стадия геморроя требует хирургического иссечения геморроидальных узлов (геморроидэктомия).

В острый период геморроя все, кроме консервативной терапии, методики лечения противопоказаны. Кроме того, медикаментозным лечением зачастую ограничиваются на первой и второй стадии заболевания. При консервативном лечении назначают диету, способствующую нормализации стула при частых диареях и его размягчению при затрудненной дефекации.

При необходимости назначают слабительные препараты. В качестве общей терапии также рекомендованы препараты, способствующие укреплению венозных стенок (флеботропные средства – диосмин). Местно применяют свечи и мази с противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими, кровоостанавливающими и улучшающими местный кровоток средствами.

Назначение местных препаратов зависит от выраженности тех или иных симптомов. Чаще всего выбирают поликомпонентные средства, включающие противовоспалительные, анестезирующие и гемостатические элементы.

Средства, содержащие противовоспалительные препараты (кортикостероиды и нестероидные препараты) назначают непродолжительными курсами во избежание побочных эффектов.

При выраженных кровотечениях применяют эффективный гемостатик натрия альгинат.

Консервативная терапия при геморрое направлена на облегчение клинических симптомов и затухание обострения. Следует помнить, что это симптоматическая терапия, не ведущая к избавлению от заболевания и носящая временный характер. Склонность к сидячему образу жизни или избыточные физические нагрузки способствуют развитию новых обострений и прогрессированию геморроя.

Эффективными мерами излечения геморроя на ранних стадиях являются малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, легирование). Зачастую в практике применяется комбинированное лечение. Несмотря на высокую степень безопасности и удобство для пациентов, малоинвазивные методики не всегда применимы.

Для удаления узлов на поздних стадиях заболевания проводят хирургическое вмешательство: геморроидэктомию. При этом кавернозные венозные сплетения иссекают целиком, исключая вероятность рецидивов заболевания. Современные техники выполнения операций позволяют сократить послеоперационный период и максимально исключить вероятные осложнения.

Поскольку геморрой не является заболеванием, представляющим угрозу для жизни, во всех случаях, кроме упорного кровотечения, приводящего к выраженной анемии, пациент сам решает вопрос о целесообразности хирургического вмешательства в зависимости от рекомендаций врача.

Поскольку за врачебной помощью обычно обращаются пациенты с частыми обострениями, геморрой доставляет им заметные неудобства и значительно ухудшает качество жизни, задачей проктолога является тщательной обследование и грамотная рекомендация оптимальной методики лечения.

Профилактика геморроя включает в себя предупреждение факторов, способствующих нарушению кровотока в сосудах прямой кишки и меры по нормализации работы пищеварительного тракта. Своевременное лечение заболеваний, проявляющихся запорами или диареей, правильное рациональное питание способствуют нормализации консистенции стула и регулярному комфортному опорожнению кишечника.

Профилактике геморроя способствуют гигиенические меры по уходу за областью заднего прохода: тщательное очищение после дефекации, использование мягких сортов бумаги (при необходимости отказ от туалетной бумаги в пользу обмывания прохладной водой), регулярное мытье, ношение белья из натуральных дышащих тканей, не стесняющего движений. При первых признаках геморроя желательно отказаться от видов деятельности, связанных с регулярной тяжелой физической нагрузкой. Людям, склонным к сидячему образу жизни, стоит заняться физкультурой, плаванием, осуществлять регулярные пешие прогулки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/hemorrhoids

О желудке
Добавить комментарий