Геморрой 4 стадии

Содержание
  1. Геморрой 4 степени (стадии): как выглядит, симптомы, лечение с операцией и без
  2. Клинические проявления
  3. Методы диагностики
  4. Существуют ли противопоказания
  5. Как лечить?
  6. Геморроидэктомия
  7. Операция по методу Лонга
  8. Вероятные осложнения
  9. Малоинвазивная хирургия
  10. Удаление геморроя 4 стадии с помощью операции геморроидэктомии
  11. При беременности
  12. Причины геморроидальной болезни последней стадии
  13. Профилактика
  14. Особенности реабилитационного периода
  15. Отзывы пациентов
  16. Консервативно
  17. Геморрой 4 стадии: причины, 2 способа лечения + видео
  18. Причины четвертой стадии геморроя
  19. Фото геморроя последней стадии
  20. Чем опасна 4 стадия геморроя?
  21. Лечение геморроя 4 стадии
  22. Операция Лонго
  23. Реабилитация после оперативного лечения геморроя четвертой стадии
  24. Можно ли вылечить геморрой на 4 стадии?
  25. Симптомы и лечение геморроя 4 степени
  26. Симптомы 4 стадии геморроя
  27. Причины
  28. Диагностика
  29. Противопоказания
  30. Подготовка к операции
  31. Метод Миллигана Моргана
  32. Метод Лонго
  33. Восстановление
  34. Осложнения
  35. Лечение четвертой стадии геморроя при беременности
  36. Как лечить геморрой последней стадии?
  37. Симптомы
  38. Цена лечения

Геморрой 4 степени (стадии): как выглядит, симптомы, лечение с операцией и без

Геморрой 4 стадии

Последняя стадия геморроя имеет яркую клиническую картину, и диагностировать её можно с помощью визуального осмотра:

  • Узлы практически всегда находятся снаружи и их невозможно вправить на место. Если это и получится, то через некоторое время они снова выпадут.
  • Человек постоянно испытывает боли, особенно они проявляются в момент дефекации, в положении сидя и при ходьбе.
  • Развиваются сильные кровотечения, которые становятся причиной анемии. Кровотечения возникают как после дефекации, так и при смене положения.
  • Дискомфорт в виде зуда и жжения в области заднего прохода ощущается постоянно.
  • Возможно самопроизвольное выделение кала и газов.
  • Выделение слизи из анальной области.
  • Возникают осложнения – тромбы, некроз тканей и ущемление узлов.
  • Выпавшие узлы можно увидеть при визуальном осмотре.

Геморрой четвертой стадии может стать причиной болевого шока. Человек не может вести привычный образ жизни, а анальгетики позволяют получить только временное облегчение.

Отличительный признак этой стадии – невозможность вправления узлов, которые находятся снаружи, и сильные кровотечения.

Клинические проявления

На 4 стадии происходит полная утрата тонуса мышечного аппарата, а геморроидальные узлы после выпадения самостоятельно вправить не представляется возможным. Они начинают выпадать даже во время непроизвольных усилий (таких как кашель либо чихание).

4 стадия также характеризуется постоянными болезненными ощущениями, которые становятся интенсивнее при посещении туалета. Боль является постоянным спутником человека, ему больно в процессе двигательной активности и в состоянии покоя.

Методы диагностики

  • Внешний геморрой 4 стадии можно диагностировать с помощью визуального осмотра врачом проктологом. Плотные узлы находятся вокруг ануса и имеют разный размер. При пальпации отмечается усиление болевого синдрома.
  • Внутренний геморрой выделяется выпадением не только узлов, но и слизистых прямой кишки. Часто при этом наблюдается защемление узлов, которое не возникает при внешнем геморрое.
  • Комбинированный геморрой сочетает в себе признаки внешнего и внутреннего геморроя. Для его диагностики достаточно часто назначают процедуры, которые показаны при внутреннем геморрое. Это позволяет выявить все осложнения, которые вызвало заболевание, и установить точное расположение узлов.

На фото: процесс обследования больного

Чтобы полностью обследовать прямую кишку, врач может дополнить визуальный осмотр и пальпацию одним из методов – колоноскопия, ректороманоскопия.

Существуют ли противопоказания

Не разрешается проведение операционного лечения тем пациентам, у которых параллельно диагностирована болезнь Крона. Еще одним противопоказанием к оперативному лечению является СПИД.

Не проводится оперативное лечение тем людям, у которых отмечаются опухолевые процессы в организме. Нельзя категорически проводить такое лечение в период вынашивания малыша, во время лактации.

Противопоказано оперативное лечение в том случае, если у человека диагностированы состояния, влияющие на химический состав кровяной жидкости, и вылечить их с помощью лекарственных препаратов невозможно.

Как лечить?

Лечение геморроя 4 стадии без операции невозможно. На данный момент не существует такого препарата, который смог бы уменьшить узлы и снять воспаления на последней стадии.

В лучшем случае можно достигнуть облегчения состояния и снять сильный болевой синдром, а в худшем — лечение в домашних условиях станет причиной осложнений.

Существует 2 вида операций, с помощью которых удаляют геморрой – геморроидэктомия, операция по методу Лонга.

Геморроидэктомия

Операция геморроидэтомия видео:

Классическая техника удаления, которая может выполняться 2-мя методами.

  1. При первом края раны не сшиваются, а заживают в течение времени. Такой метод является достаточно болезненным и применяется редко, может стать причиной серьезных кровотечений.
  2. Во втором случае края сшиваются, узел иссекается, но после операции также требуется длительный восстановительный период. Лечение геморроя последней стадии этим методом обычно требует общей анестезии.

Операция по методу Лонга

Предполагает удаление части прямой кишки, которая находится над зубчатой линией. Рана сшивается, а узлы подтягивают вверх. Со временем они начинают усыхать и уменьшаться.

Чаще всего проводится под местной анестезией. Длительность — не более получаса. Эта операция требует менее длительного восстановительного периода – около недели и чаще всего не приводит к различным осложнениям.

Операция по методу Лонга видео:

После любого вида операции наблюдается сильный болевой синдром, что требует применения обезболивающих препаратов.

В первые сутки пациентам рекомендуют голодание, так как стул может доставить лишний дискомфорт. В последующие дни пища должна быть легкоусвояемой и мягкой.

Чтобы облегчить процесс опорожнения кишечника, могут быть назначены масляные клизмы. Для снятия возможных воспалений назначают метилурациловые свечи.

Операции по удалению узлов платные. Удаление по методу Лонга стоит примерно в 2 раза дороже, чем стандартная. Узлы могут появиться через несколько лет. Не зависимо от типа операции, которая была проведена, риск возникновения геморроя так или иначе присутствует.

Наиболее эффективной операцией является – геморроидэктомия, но она же чаще всего приводит к осложнениям.

Вероятные осложнения

После операции пациент может столкнуться с такими видами осложнений, как:

  • кровотечение;
  • послеоперационные свищи из-за захвата при хирургическом вмешательстве мышечного кишечного слоя и последующего развития острого инфекционного процесса;
  • задержка мочи;
  • недержание мочи и каловых масс по причине повреждения мышечно-связочного аппарата органа;
  • инфицирование;
  • нагноение раны;
  • кровотечение на фоне повреждения свежей раны после испражнения либо из-за соскальзывания лигатуры, перевязывающей узловую культю;
  • сужение анального прохода по причине неправильного зашивания раны.

Подобные виды побочных явлений после оперативного вмешательства встречаются крайне редко – бояться их не следует. Квалифицированные специалисты минимизируют риск подобных осложнений. Однако после хирургических действий нельзя расслабляться, поскольку иссечение узлов не исключает возможности обострения патологического процесса.

Малоинвазивная хирургия

Малоинвазивная хирургия не гарантирует, что в последующем узлы снова не воспалятся. Однако для ослабленных людей это может быть единственным способом удаления узлов. При этом врачи проктологи советуют комбинировать несколько методов удаления узлов.

В настоящее время существуют следующие способы удаления узлов:

  • Лигирование латексными кольцами.
  • Склерозирование.
  • Криодеструкция.
  • Фотокоагуляция.
  • Дезартеризация.

Чтобы вылечить геморрой 4 стадии, показано хирургическое вмешательство и проведение операции. Малоинвазивная хирургия не даст такого же результата, как геморроидэктомия, но в некоторых случаях она является единственным допустимым методом.

Удаление геморроя 4 стадии с помощью операции геморроидэктомии

Хирургическое вмешательство по этому методу обычно проводится под общим наркозом. Скальпелем выступает электронож (это связано с травмированием кровеносных сосудов). С помощью прибора происходит прижигание тканей для уменьшения кровопотери. Хирург извлекает узлы, перетягивает их ножки и отсекает. Все внутренние узлы зашиваются и обрабатываются антисептическим раствором.

Процесс заживления после такой операции длится до месяца. При этом возможны болезненные ощущения, жжение и кровянистые выделения.

Современная хирургия предлагает два основных вида радикального хирургического вмешательства

При беременности

Четвертая стадия геморроя при беременности не допускает проведения крупного хирургического вмешательства, зато малоинвазивная хирургия помогает облегчить состояние.

Роды при геморрое 4 стадии при отсутствии предварительного лечения могут сочетаться с последующей операцией.

Лечение геморроя у женщин не отличается от методов, которые применяются у мужчин. Последняя стадия заболевания требует операции и, чем быстрее она будет проведена, тем ниже риск возникновения осложнений.

Причины геморроидальной болезни последней стадии

Геморрой 4 степени – результат запущенной патологии предыдущих стадий.

Основными причинами такого состояния являются несвоевременное обращение к врачу-проктологу, игнорирование его рекомендаций или неграмотная терапия заболевания, в том числе – народными средствами, которые могут быть лишь дополнением к основному комплексу лечебных мероприятий и только на ранних стадиях геморроидальной болезни.

Стадии геморроидальной болезни, с изображением как выглядит комбинированный геморрой 4 степени снаружи ануса

Хроническому течению геморроя, переходу патологического процесса в последнюю стадию способствуют:

  • тяжелая физическая работа, подъем тяжестей, силовые тренировки;
  • гиподинамия, «сидячий» образ жизни или длительное, статическое стояние на ногах;
  • наследственная предрасположенность;
  • сопутствующие соматические патологии (органов малого таза, сердца и сосудов, печени, почек);
  • беременность, роды.

Мощным негативным фактором развития геморроя выступают вредные привычки: алкоголь и курение. Никотин и этанол отрицательно влияют на деформированные хронизацией воспаления и стазом крови сосуды, резко усугубляя ситуацию, вызывая спонтанные осложнения.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от развития последней стадии геморроя, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Правильно питаться и отказаться от острых и копченых блюд.
  • Ежедневно употреблять овощи и фрукты.
  • Не допускать запоров или поносов.
  • Вести активный образ жизни.
  • Не поднимать тяжести.
  • Отказаться от пагубных привычек.
  • При появлении любого дискомфорта не заниматься самолечением и обращаться к специалисту.

Здоровое питание улучшает состояние при любой болезни!

Особенности реабилитационного периода

Чрезвычайно важно придерживаться особого режима после хирургической манипуляции. Лечение оперативным способом связано с повреждением тканей стенок прямой кишки.

Это провоцирует у больного боль и дискомфорт в послеоперационный период. Нормализация работы кишечника, а также затягивание операционных ран занимает приблизительно 14 дней (все индивидуально).

Полностью происходит заживление за 4-6 недель.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления и снизить неприятные симптомы, следует придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Придерживаться назначенной диеты, способствующей нормализации пищеварительного процесса. В первый день после операции больному следует отказаться от еды. В последующие сутки продукты употреблять следует постепенно и в мягком перетертом виде. Пить много жидкости.
  2. Соблюдать основные правила гигиены для предотвращения инфицирования.
  3. Избегать натуживания при испражнении кишечника. Для этого следует предпринять мероприятия по размягчению каловых масс за счет включения в рацион повышенного объема клетчатки и обильного питья. Также возможно использование слабительных средств.
  4. Применять антисептические и обезболивающие средства (гели или мази). Медикаменты обладают болеутоляющим действием и купируют воспаление ранок. Использовать метилурациловые свечи, прохладные ванны с марганцовкой.
  5. Соблюдать постельный режим. Такое мероприятие способствует быстрому заживлению тканей.
  6. Сообщать о наличии аллергии на медикаменты или пищу доктору.
  7. Строго придерживаться специального стола после операции на геморрой. Необходимо убрать пряности, специи, спиртное, острую пищу и ограничить сдобные и хлебобулочные изделия.
  8. Избегать интенсивных физических нагрузок.
  9. При появлении проблем, увеличении кровотечения, отеках, боли и иных проявлениях принимать медикаменты строго по схеме, назначенной лечащим врачом.

Реабилитационное лечение зависит от соблюдения принципов щадящего питания, всех предписаний врача, которые помогут избежать осложнений после операции и быстрее восстановить силы.

Отзывы пациентов

Валерий: «Ни одно лекарство не дало результата при лечении геморроя последней степени. Я потратил много времени и денег, но мне пришлось согласиться на удаление. Делал стандартную геморроидэктомию.

Могу сказать, что о болезненности и последствиях этой процедуры значительно преувеличено.

После болей, которые возникают при геморрое, восстановительный период, который в моем случае длился почти месяц, не стал причиной какого-либо дискомфорта или осложнений».

Сергей: «Никогда не предавал большого значения лечению геморроя, а во время обострения пил сильные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Так, незаметно, болезнь достигла последней стадии – и пришлось идти к врачу.

Тот сказал, что лечение препаратами теперь невозможно. Мне удалили узлы по методу Лонго. Процедура проходила под общей анестезией. Боль после неё была сильная, поэтому пил обезболивающие.

Через 2 недели я смог снова вести привычный образ жизни, а спустя месяц вообще забыл, что такое геморрой».

Консервативно

Таблетки, мази и свечи здесь не работают. Лечить такой геморрой поможет только операция. Но это не значит, что от лекарств можно избавиться.

Запущенный геморроидальный процесс часто рецидивирует. А приступы придется снимать. Ведь в остром периоде оперировать запрещено.

Поэтому наберитесь терпения, используйте местное лечение и таблетки, подавите воспаление и готовьтесь к хирургическому лечению.

Источник: https://bugmk.ru/gemorroj/4-stepeni-lechenie.html

Геморрой 4 стадии: причины, 2 способа лечения + видео

Геморрой 4 стадии

Кроме того, запущенный геморрой часто усугубляется парапроктитом, выпадением прямой кишки, тромбозом, ущемлением и некрозом узлов, а также прочими осложнениями, которые несут потенциальную опасность для здоровья и жизни больного.

В данной теме мы расскажем, почему появляется, как распознать и как лечить геморрой 4 стадии, а также предоставим вашему вниманию наглядные фото недуга.

Причины четвертой стадии геморроя

Геморрой, как и любое другое заболевание, протекает несколько стадий развития, и думаем, вы уже догадались, что их четыре. Начальные стадии болезни у большинства пациентов протекают бессимптомно или со скудной клинической картиной. Поэтому больные редко осознают, что у них может быть геморрой и, соответственно, не обращаются к врачу-проктологу.

Также существует категория пациентов, которые, даже заметив симптомы геморроя, не идут к доктору, поскольку стесняются и надеются на то, что заболевание самоизлечится.

Учитывая это можно сделать вывод, что главной причиной усугубления геморроя является несвоевременное обращение за помощью к специалистам.

Второй причиной того, что геморрой достигает последней стадии можно назвать неграмотное лечение, в частности народными средствами, которое больные назначают себе самостоятельно. Ведь подобрать адекватную и высокоэффективную терапию может только компетентный специалист после всестороннего обследования пациента.

Также можно назвать третью причину – несоблюдение лечебных рекомендаций врача-проктолога. В случаях, когда было назначено грамотное лечение и начато оно своевременно, но больной не выполняет врачебных назначений и нарушает запреты, то получить положительную динамику геморроя навряд ли удастся.

Также существуют и другие причины прогрессирования геморроя, а именно:

  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей;
  • длительное пребывание в сидячем или стоячем положении тела;
  • беременность и естественные роды;
  • отяжеленная наследственность;
  • сопутствующие заболевания (опухоли малого таза, цирроз печени, сердечная недостаточность и прочие).

Но все-таки позднее обращение за помощью к специалисту, неграмотное хоть и своевременное лечение и не соблюдение лечебных назначений являются ведущими факторами развития четвертой стадии геморроидальной болезни.

Четвертая стадия геморроя характеризуется потерей эластичности мышечного аппарата прямой кишки, в частности продольной мышцы, которая удерживает узлы внутри ректального канала.

В результате этого варикозноизмененные геморроидальные вены выпадают из ануса при минимальном повышении внутрибрюшного давления (кашель, чихание, смех, резке выпады, глубокое приседание и т. д), но вправляться самостоятельно, ка на начальных стадиях заболевания они уже не могут. Причем даже если, больной вручную вправит выпавшие узлы, то они снова выпадут.

Таким образов, внутренние геморройные узлы практически всегда находятся в выпавшем состоянии, что вызываете болезненные ощущения постоянного характера, которые усиливаются во время испражнения кишечника, ходьбы и сидения на твердой поверхности.

Также выпавшие узлы легко травмируются, особенно при дефекации, что приводит к обильным и частым кровотечениям, которые могут спровоцировать малокровие.

Еще одним признаком геморроя четвертой стадии является недостаточность анального клапана, что проявляется подтеканием кала и выделением едкой слизи, которые раздражают кожу перианальных складок, вызывают зуд и способствуют появлению язв. В таком случае геморрой называют мокнущим.

Помимо этого, последняя стадия заболевания часто усугубляется такими осложнениями, как кровотечение, ущемление и некроз узлов, аноректальный тромбоз, парапроктит. Перечисленные состояния отяжеляют и без того тяжелое состояние больного.

Фото геморроя последней стадии

На представленных фото вы можете увидеть, как выглядит четвертый и завершающий этап геморроя. Как видите, внутренние геморройные шишки провисают через анус, образуя конгломерат. Выпавшие узлы отекшие и с признаками воспаления, которое распространяется на соседние ткани.

Чем опасна 4 стадия геморроя?

Как мы уже говорили, геморрой четвертой стадии практически всегда протекает осложнениями, которые существенно усугубляют состояние больного и требуют немедленного лечения, в большинстве случаев хирургического.

Самыми частыми осложнениями запущенного геморроя являются следующие:

  • кровотечение из геморроидальной шишки. Данное осложнение возникает из-за разрыва истонченной слизистой узла при дефекации, травмировании тесной одеждой или бельем, твердой поверхностью стула и т. д. Такие кровотечения не приведут к смерти, но могут спровоцировать малокровие, которое проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, бледностью кожных покровов, одышкой, изменением вкуса;
  • ущемление выпавших геморройных узлов. Внутренние шишки, которые провисают через анус, раздражают анальные мышцы, что приводит к их спазму. В результате этого, выпавшие узлы ущемляются в анальном кольце. Данное состояние сопровождается сильной постоянной болью распирающего характера и выраженным отеком тканей. При ущемлении узлов нарушается его кровоснабжение и затрудняется отток крови, что грозит тромбозом или некрозом;
  • некроз геморройного узла. Омертвение выпавшего узла возникает чаще всего на фоне ущемления, поскольку анальные мышцы пережимают сосуды, снабжающие узел. Некроз проявляется сильною болью в области заднего прохода, общей слабостью, повышением температуры тела и появлением ограниченного участка темного цвета на слизистой узла;
  • аноректальный тромбоз. В воспаленных геморройных узлах из нарушения кровообращения происходит сгущение крови, что приводит к формированию кровяного сгустка, то есть тромба. Тромбированный узел сильно отекает и приобретает синюшный оттенок. Не редко тромбоз узла заканчивается его омертвением;
  • парапроктит. Анальные трещины и язвы являются входными воротами для болезнетворных бактерий, которых в кишечнике очень много. Кроме того снижение локального иммунитета способствуют развитию инфекционных осложнений. Поэтому проникновение микробов в ткани заднего прохода может вызвать образование воспалительного инфильтрата, а потом гнойника. Парапроктит протекает с выраженной интоксикацией организма (повышение температуры тела, озноб, повышенная потливость, обща слабость и т. д.) и сильными болями в области заднего прохода, которые могут отдавать в низ живота, копчик и крестец. Самым опасным исходом парапроктита является заражение крови, поэтому важно вовремя начать лечение.

Лечение геморроя 4 стадии

К сожалению, в данном случае консервативная терапия бессильна, поэтому при геморрое четвертой стадии без операции не обойтись. Единственным эффективным способом лечения запущенного геморроя является радикальная операция.

Медикаментозная терапия применяется в предоперационном периоде для купирования воспалительного процесса, подготовки органов и систем к оперативному вмешательству, а также после операции с целью ускорения восстановление.

Сегодня проводиться два типа радикальных операций при геморрое четвертой стадии, а именно:

  • геморроидэктомия по Миллигану-Моргану;
  • геморроидопексия по Лонго.

Перед операцией все пациенты проходят специальную подготовку, которая состоит из следующих пунктов:

  • предоперационное обследование (общеклинические исследования крови и мочи, биохимический анализ крови, копрограмма, ЕКГ, флюорография, ректороманоскопия и прочие);
  • осмотр врачом-терапевтом и врачом-анестезиологом с целью определения вида наркоза и исключения наличия противопоказаний к оперативному вмешательству;
  • диета. За два дня до операции пациенту назначают диету, которая исключает продукты взывающие запор, раздражающие слизистую толстой кишки или повышающие газообразование в кишечнике. Также категорически запрещается употреблять спиртные напитки. Накануне оперативного вмешательства ужин должен быть легкоусвояемым, лучше для этого выбрать кисломолочные продукты, овощной суп или салат;
  • очистка кишечника, которая проводится с помощью препарата Фортранс накануне вечером и утром перед операцией;
  • гигиенические процедуры. Утром перед операцией больной должен принять душ и одеть чистое нижнее белье.

Теперь расскажем более подробно об геморроидэктомии и геморроидопексии.

Операция Лонго

Геморроидопексия по Лонго – это отличная альтернатива классической операции, в ходе которой удаляют циркулярный участок слизистой заднепроходного канала выше уровня ножки геморройного узла, после чего края раны сшивают титановыми скобами. Благодаря этому узлы подтягивается внутрь прямой кишки, а сосуды шейки прошиваются, за счет чего прекращается их кровоснабжение. Спустя 1-2 недели узлы отмирают и замещаются соединительной тканью.

Геморроидопексия также проводиться в условиях хирургического стационара под общим или локальным наркозом, но восстановление проходит намного легче и быстрее.

Реабилитация после оперативного лечения геморроя четвертой стадии

В раннем постоперационном периоде больных беспокоит боль в области наложения швов, поэтому лечащий доктор может назначить болеутоляющие препараты – Кетанов, Нимид, Ксефокам, Проктозан, Проктоседил, Релиф Адванс и другие.

Также для отдаления первой дефекации после операции пациентам нельзя кушать на протяжении суток, после чего разрешается употреблять – кисломолочные продукты, протертые супы, жидкие каши на воде, сухари.

При психогенном запоре применяются микроклизмы с растительным маслом, слабительные препараты и назначается консультация психолога.

Для ускорения заживления и предупреждения бактериальных осложнений проводят теплые ванночки с марганцовокислым калием, применяют мази и свечи с метилурацилом.

Реабилитация после геморроидэктомии  занимает 4-6 недель, а после геморроидопексии 1-2 недели.

Можно ли вылечить геморрой на 4 стадии?

Избавиться от геморроя четвертой стадии и его симптомов можно только с помощью радикальных операций. Медикаментозное лечение, а тем более народные средства при запущенном процессе неэффективно, но могут использовать в пред- и постоперационном периодах.

Согласно данным специалистов вылеченный геморрой дает рецидивы у каждого пятого пациента. Связано это с тем, что после операции больные расслабляются и забывают о рекомендациях лечащего доктора.

Но избежать возвращения заболевания можно с помощью сбалансированного и правильного питания, а также здорового и активного образа жизни. Кроме того, нужно два раза в год проходить обследование у врача-проктолога.

Источник: https://gemorroy.guru/forms/gemorroj-4-stepeni

Симптомы и лечение геморроя 4 степени

Геморрой 4 стадии

Геморрой 4 степени – наиболее тяжелая и опасная форма заболевания, характеризующаяся наличием внутренних и внешних узлов, вылечить его в домашних условиях невозможно. Этот этап заболевания отличается наличием выраженных неприятных ощущений, заставляющих человека обратиться к врачу и начать лечение.

Из всех стадий геморроя, четвертая стадия наиболее тяжелая и опасная форма заболевания, характеризующаяся наличием внутренних и внешних узлов.

Симптомы 4 стадии геморроя

Клиническая картина геморроя 4 стадии включает следующие признаки:

  • Выпадение геморроидальных узлов. Оно происходит во время дефекации, при повышенных физических нагрузках, чихании и кашле. Узлы имеют вид крупных воспаленных шишек, не заметить которые невозможно.
  • Болевой синдром. Интенсивность неприятных ощущений увеличивается при сидении на твердой поверхности, ходьбе и движении. Боль во время дефекации заставляет человека сдерживаться, что нарушает работу кишечника.
  • Кровотечения. Разрывы и повреждения увеличенных геморроидальных узлов способствуют выделению большого количества крови при дефекации. Длительное течение геморроя приводит к развитию железодефицитной анемии.
  • Самопроизвольное выделение газов и кала. В результате кожа анальной области начинает изъязвляться.
  • Зуд и жжение. Вытекающая из кишечника слизь раздражает кожу, из-за чего и появляются эти симптомы.На 4 стадии присутствует болевой синдром. Интенсивность неприятных ощущений увеличивается при сидении на твердой поверхности, ходьбе и движении.

Причины

Развитию геморроя 4 стадии способствуют следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Возможность возникновения геморроя объясняется слабостью сосудистых стенок, которая может передаваться по наследству.
  • Малоподвижный образ жизни. Длительное пребывание в сидячем положении замедляет кровообращение в малом тазу, что способствует расширению вен прямой кишки.
  • Возрастные изменения.
  • Врожденные пороки. Развитию геморроя может способствовать недостаточность клапанов геморроидальных вен.
  • Тяжелый физический труд, занятия некоторыми видами спорта.
  • Опухоли кишечника и других органов малого таза.
  • Постоянные запоры, связанные с неправильным питанием. Недостаток клетчатки в рационе способствует замедлению перистальтики кишечника и развитию застойных явлений. Натуживание при дефекации усугубляет тяжесть течения геморроя.
  • Употребление алкоголя. Способствует притоку крови к органу малого таза. Особенно подвержены геморрою люди, употребляющие крепкие спиртные напитки.
  • Неправильное лечение ранних стадий расширения геморроидальных вен.

Диагностика

Для выявления геморроя 4 стадии используются такие методы исследования, как:

  1. Осмотр заднего прохода. Помогает выявить выпадение геморроидальных узлов, анальные трещины, признаки раздражения кожи.
  2. Аноскопия. С помощью этого способа можно осмотреть около 10 см прямой кишки. При натуживании крупные узлы проникают в просвет аноскопа.
  3. Колоноскопия. Используется для выявления сопутствующих патологий толстого кишечника.
  4. Общий анализ крови. Отражает изменения, характерные для анемии.

Колоноскопия используется для выявления сопутствующих патологий толстого кишечника.

Противопоказания

Хирургическое лечение геморроя 4 стадии не проводится при:

  • нарушении свертываемости крови;
  • воспалительных процессах в прямой кишке;
  • онкологических заболеваниях;
  • болезни Крона;
  • иммунодефицитных состояниях.Хирургическое лечение геморроя 4 стадии не проводится при болезни Крона.

Подготовка к операции

Подготовка к хирургическому вмешательству включает следующие мероприятия:

  1. Обследование: необходимые анализы, ЭКГ и флюорография.
  2. Консультация анестезиолога, который подберет вид наркоза и определит, не имеется ли у пациента аллергии на какой-либо анестетик
  3. Отмена некоторых лекарственных препаратов. За неделю до операции прекращают прием антикоагулянтов.
  4. Отказ от употребления пищи в день процедуры.
  5. Постановка очистительной клизмы.

Срок больничного при хирургическом лечении геморроя зависит от сложности операции и наличия осложнений.

Метод Миллигана Моргана

Оперативное лечение по методу Миллигана-Моргана подразумевает одновременное иссечение нескольких наружных и внутренних узлов с частью кожи и слизистой, расширенные сосуды прошиваются.

Операционные раны могут оставляться и зашиваться. Период реабилитации длится 3-4 недели.

Несмотря на большое количество менее травматичных методов, подобное вмешательство является единственным методом устранения запущенных форм заболевания.

Оперативное лечение по методу Миллигана-Моргана подразумевает одновременное иссечение нескольких наружных и внутренних узлов с частью кожи и слизистой, расширенные сосуды прошиваются.

Метод Лонго

Операция Лонго – безболезненный и быстрый способ избавления от геморроя 4 стадии, отличается минимальной травматичностью и коротким восстановительным периодом. Выполняется под местной анестезией в несколько этапов:

  • введение расширителя и аноскопа;
  • наложение кисетного шва;
  • удаление части слизистой вместе с расширенными сосудами;
  • наложение на рану специальных скоб;
  • введение тампона, пропитанного антисептиками.

После операции пациент находится в стационаре 3 суток, возвращаться к привычному образу жизни можно через неделю.

Операция Лонго – безболезненный и быстрый способ избавления от геморроя 4 стадии, отличается минимальной травматичностью и коротким восстановительным периодом. Выполняется под местной анестезией в несколько этапов.

Восстановление

В послеоперационный период необходимо тщательно следить за чистотой анальной области, принимать слабительные средства и соблюдать специальную диету. Из рациона исключают продукты, замедляющие перистальтику кишечника и вызывающие брожение. Пищу употребляют в жидком и полужидком виде. Нельзя натуживаться во время дефекации и носить тяжести.

Осложнения

4 стадия геморроя может осложняться:

  • Тромбозом геморроидальных узлов. Шишки в таком случае становятся твердыми и болезненными.
  • Анальной трещиной. Подобное осложнение практически всегда сопутствует запущенным формам геморроя. Характеризуется сильной болью, отечностью и жжением.
  • Парапроктитом. Развивается при проникновении инфекции в окружающие ткани. При отсутствии лечения ткани отмирают.
  • Сильными кровотечениями, представляющими опасность для жизни.

Четвертая стадия геморроя может осложняться парапроктитом. Он развивается при проникновении инфекции в окружающие ткани. При отсутствии лечения ткани отмирают.

Лечение четвертой стадии геморроя при беременности

Если состояние женщины позволяет, операцию откладывают до рождения ребенка. Для устранения неприятных ощущений используют средства местного действия: свечи (Релиф, Натальсид), мази (Постеризан и др.). При постоянном появлении кровотечений применяют малоинвазивные методики: склерозирующие инъекции, лигирование геморроидальных узлов, фотокоагуляцию, лазерную терапию.

Источник: https://gemorroi.su/gemorroy/vidi/stadii/chetvertaya

Как лечить геморрой последней стадии?

Геморрой 4 стадии

Четвертая стадия геморроя – завершающая, и сочетает в себе признаки внутреннего и наружного геморроя.

Развивается постепенно в течение нескольких лет. Лечение геморроя 4 стадии проводится хирургическим путем.

Удаление геморроя проводится несколькими методами, а восстановительный период занимает до 4-х недель.

Симптомы

Последняя стадия геморроя имеет яркую клиническую картину, и диагностировать её можно с помощью визуального осмотра:

  • Узлы практически всегда находятся снаружи и их невозможно вправить на место. Если это и получится, то через некоторое время они снова выпадут.
  • Человек постоянно испытывает боли, особенно они проявляются в момент дефекации, в положении сидя и при ходьбе.
  • Развиваются сильные кровотечения, которые становятся причиной анемии. Кровотечения возникают как после дефекации, так и при смене положения.
  • Дискомфорт в виде зуда и жжения в области заднего прохода ощущается постоянно.
  • Возможно самопроизвольное выделение кала и газов.
  • Выделение слизи из анальной области.
  • Возникают осложнения – тромбы, некроз тканей и ущемление узлов.
  • Выпавшие узлы можно увидеть при визуальном осмотре.

Геморрой четвертой стадии может стать причиной болевого шока. Человек не может вести привычный образ жизни, а анальгетики позволяют получить только временное облегчение.

Отличительный признак этой стадии – невозможность вправления узлов, которые находятся снаружи, и сильные кровотечения.

Цена лечения

  • Геморроидэктомия – от 30 000 руб.
  • Удаление по методу Лонга – от 40 000 руб.
  • Лигирование латексными кольцами – от 7 000 руб. за 1 узел.
  • Склерозирование – от 4 000 руб. за узел.
  • Криодеструкция – от 3 000 руб. за узел.
  • Фотокоагуляция – один узел от 5000 руб.
О желудке
Добавить комментарий