Острый гастродуоденит лечение и симптомы

Содержание
  1. Острый гастродуоденит: что такое, симптомы и лечение
  2. Что это – гастродуоденит
  3. Причины гастродуоденита
  4. Виды гастродуоденита
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Медикаментозная терапия
  9. Диета
  10. Народные средства
  11. Профилактика и прогноз
  12. Острый гастродуоденит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
  13. Причины
  14. Симптомы
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Профилактика
  18. Обострение гастродуоденита, лечение, диета, диагностика, клиника
  19. Клиника обострения хронического гастродуоденита
  20. Диагностика гастродуоденита
  21. Диета при гастродуодените в стадии обострения
  22. Примерное меню на неделю при обострении гастродуоденита
  23. Лечение гастродуоденита в стадии обострения
  24. Острый гастродуоденит
  25. Прогноз и профилактика острого гастродуоденита
  26. Гастродуоденит – лечение и симптомы
  27. Классификация гастродуоденита
  28. Симптомы гастродуоденита
  29. Лечение гастродуоденита
  30. Профилактика и прогноз при гастродуодените

Острый гастродуоденит: что такое, симптомы и лечение

Острый гастродуоденит лечение и симптомы

4 марта 2020, в 16:15

Острый гастродуоденит – это воспалительный процесс слизистой прослойки желудка и 12-перстной кишки. Считается одним из видов острой формы гастрита, когда воспаление распространяется из желудка на слизистые ткани ДПК.

Особенностью заболевания является то, что в 30% случаев не наблюдаются выраженные клинические проявления, а в остальных случаях выявить воспалительный процесс на раннем этапе можно только при помощи инструментальных исследований.

Что это – гастродуоденит

Острый гастродуоденит является одной из самых распространённых гастропатологий, поражающей людей всех возрастных категорий, как взрослых, так и детей.

Болезнь может быть вызвана воздействием внешних факторов или обострением хронического гастродуоденита. Первый случай рассматривается как возникновение нового заболевания, во втором случае — будет считаться рецидивом болезни.

Заболевание сопровождает интенсивная симптоматика, указывающая на необходимость срочного лечения.

При остром гастродуодените нарушаются секреторные и моторно-эвакуаторные функции. Отсутствие лечения приводит к полной перестройке структуры слизистых тканей и хронизации воспалительного процесса. При прогрессировании патологический процесс поражает желудок, поджелудочную железу и желчевыводящие пути.

Причины гастродуоденита

Острый гастродуоденит — мультифакторное заболевание, развитие которого может быть вызвано воздействием нескольких факторов, внутренних и внешних. Причинами возникновения данной гастропатологии являются:

  • инфекционная или паразитарная инвазия (бактерией Хеликобактер пилори, лямблиями, цитомегаловирусом и т.п.);
  • наследственная предрасположенность;
  • химическое или алкогольное отравление;
  • нездоровое и нерегулярное питание;
  • увеличенная выработка соляной кислоты (нарушающая процессы регенерации тканей);
  • выброс содержимого ДПК обратно в желудок. Рефлюкс может привести к образованию эрозий и язв;
  • пониженное продуцирование слизи;
  • болезни печени и желчевыводящих путей;
  • приём противовоспалительных и гормональных препаратов;
  • иммунные нарушения;
  • стрессовое состояние.

Виды гастродуоденита

В зависимости от этиологии острый гастродуоденит делится на два вида:

  1. Первичный, вызванный внешними причинами.
  2. Вторичный, обусловленный влиянием внутренних факторов.

В зависимости от секреции желудка острый гастродуоденит бывает:

  • с повышенным уровнем кислотности;
  • с пониженным уровнем кислотности.

В соответствии с результатами эндоскопии, острый гастродуоденит классифицируется на:

По данным гистологии (степени патологических изменений) при остром гастродуодените выделяется:

  • лёгкая степень воспаления;
  • умеренная и тяжёлая степень воспаления;
  • атрофия слизистой;
  • кишечная метаплазия.

Кроме того, существуют 3 формы острого гастродуоденита, которые отличаются клиническими признаками:

  1. Гастритоподобный.
  2. Язвенноподобный.
  3. Холециститоподобный.

Симптомы

Острый гастродуоденит характеризуется следующими клиническими признаками:

  • сильная слабость, головокружение;
  • внезапная боль в области эпигастрия;
  • тяжесть в животе, диарея;
  • тошнота, рвота с примесью слизи и крови, изжога;
  • бледная и холодная кожа;
  • дрожание в пальцах рук;
  • учащённое сердцебиение, боли в области сердца;
  • повышение температуры тела;
  • быстрая насыщаемость;
  • сухость во рту, желтоватый налёт на языке.

Симптоматика острого гастродуоденита разнообразна и неоднозначна, и зависит от формы этой гастропатологии и особенностей воспалительного процесса. Дифференцировать гастродуоденит от других заболеваний органов пищеварения со схожими симптомами, и поставить точный диагноз, может только квалифицированный гастроэнтеролог.

Диагностика

Трудность верификации острого гастродуоденита заключается в разнообразии симптомов. Кроме того, по признакам нарушений функций ЦНС больной может быть направлен к неврологу.

Основная роль в диагностировании формы гастродуоденита отводится эндоскопии.

Эзофагогастродуоденоскопия и эндоскопическая биопсия слизистой, исследование биоптата на морфологию определяют степень распространения воспаления (гастрит, бульбит), особенности изменений слизистых тканей (пролиферативных или атрофических).

Кроме этого, для диагностики острого гастродуоденита используются методы лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Рентгенография желудка с барием. Определяется степень нарушений моторных и эвакуаторных функций желудка и ДПК.
  2. Анализ крови на биохимию.
  3. Электрогастрография.
  4. Внутрижелудочная pH-метрия. Выявляется степень нарушения выработки соляной кислоты.
  5. Антродуоденальная манометрия.
  6. ИФА. Определяется наличие Хеликобактер пилори в каловых массах.
  7. ПЦР-диагностика. Определяются антитела к Хеликобактер в крови.
  8. Дыхательный уреазный тест.
  9. УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Для лечения острого гастродуоденита применяется комплексная терапия, включающая:

  • медикаментозное лечение;
  • диету;
  • методы народной медицины.

Медикаментозная терапия

При тяжёлом приступе острого гастродуоденита больной госпитализируется в стационар, где, прежде всего, ему промывают желудок. Если состояние пациента не тяжёлое, назначается постельный режим на 6-7 дней и медикаментозные препараты, которые облегчают проявления болезни.

В случае, если острый гастродуоденит вызван бактериями Хеликобактер пилори или другими инфекциями и паразитами, назначают антибактериальное или антипаразитарное лечение.

Согласно клиническим рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации, для подавления хеликобактерной инфекции используется тройная терапия (Де-нол, Амоксициллин, Кларитромицин) или ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол, Эзомепразол) в комплексе с антибиотиками.

Кроме того, для лечения острого гастродуоденита используются препараты:

  1. Блокаторы рецепторов. Регулируют секреторные функции (Фамотидин, Ранитидин).
  2. Антацидные средства (Алмагель, Синафлан).
  3. Цитопротекторы. Защищают клетки слизистой (Вентер).
  4. Прокинетики (Церукал, Мотилиум).
  5. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).
  6. Ферменты (Ацидин-пепсин, Бетацид).
  7. Модуляторы моторики (Метоклопрамид, Дротаверин).
  8. Противодиарейные препараты.
  9. Комплексы витаминов.

Диета

При остром гастродуодените, как и при любом заболевании органов пищеварения, необходим подбор правильного питания. Лечебная диета в комплексе с медикаментозной терапией помогает снять боль и другие неприятные проявления болезни, предотвращает прогрессирование воспалительного процесса. Необходимо соблюдать несколько правил здорового питания:

  • принимать пищу с интервалом 3 часа маленькими порциями (250–300 г);
  • соблюдать режим питания, кушать в одно и то же время;
  • рацион должен быть питательным, сбалансированным и разнообразным;
  • нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу, еда должна быть тёплой;
  • пища должна быть отварной, тушёной или приготовленной на пару;
  • необходимо исключить солёные, жареные, острые, жирные, маринованные, копчёные продукты, а также кофе, алкогольные и газированные напитки;
  • ограничить употребление соли, минимизировать специи и пряности.

Список основных продуктов, которые можно и нельзя включать в рацион при остром гастродуодените:

МожноНельзя
Подсушенный пшеничный хлеб, сухое печенье, бисквит без кремаСвежий и ржаной хлеб, сдобную и слоёную выпечку
Овощные и молочные супы с разваренной крупой (рисом или овсянкой), вермишельюЖирную, копчёную, солёную рыбу, рыбные консервы
Постное мясо и курятина (без кожи, жира и сухожилий), паровые котлетыЖирное мясо, колбасную продукцию, копчёности, мясные консервы
Молочные продукты (не кислые и не жирные)Кислые и жирные молочные продукты, острые и солёные сорта сыра
Яйца всмятку (2 штуки в день), омлет на паруПшеничную и перловую крупу, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы
Каши из гречки, овсянки, риса, манкиКислые фрукты и ягоды
Отварные овощи (картофель, свеклу, морковь), свежие помидоры (до 100 г в день)Шоколад, кондитерские изделия, мороженое
Фруктовые компоты и кисели, минеральную воду без газаЩавель, белокочанную капусту, лук

Народные средства

При остром гастродуодените как вспомогательное средство широко применяются средства народной медицины:

  1. 2–3 ст. лож. мяты (свежей или сухой) помещаются в термос и заливаются ½ л. кипятка, настаиваются сутки. Настой пьют по 50 мл до еды.
  2. 1 ст. лож. чистотела залить стаканом медицинского спирта, настаивать 2 недели. Рекомендуется начать лечение с пяти капель настойки в день. Постепенно дозу нужно увеличивать (по 1 капле в день) до 50 капель. После этого уменьшать в обратной прогрессии до 5 капель. После этого курс лечения прекращается. Повторно применять настойку можно будет через полгода.
  3. 1 ст. лож. семян льна заливается тёплой водой, доводится до кипения и варится на слабом огне 10–15 мин. Употребляется по 50 мл до еды (1 месяц).
  4. Для приготовления отваров используют лекарственные травы, как в сборе, так и самостоятельно:
    1. Зверобой, соцветия ромашки аптечной;
    2. Тысячелистник, золототысячник;
    3. Корень аира, полынь, толокнянку;
    4. Корневища горечавки;
    5. Семена тмина, спорыш, сушеницу;
    6. Подорожник, семена укропа, корень валерианы;
    7. Шишки хмеля, плоды шиповника.

Для приготовления отвара травы измельчаются. В термос засыпается 1 ст. лож. сырья и заливается ½ л кипящей воды. Настаивается 8 часов. Отвар следует употреблять по ½ стакана до еды.

Пить какой-либо отвар необходимо в течение трёх месяцев, затем 2 недели перерыв. После этого можно начать курс лечения другим средством.

Для максимального эффекта курсы фитотерапии можно повторять 3–4 раза в год даже при улучшении состояния.

Профилактика и прогноз

Острый гастродуоденит имеет в основном благоприятный прогноз. Однако, следует помнить о возможности хронизации заболевания. Для того, чтобы предупредить приступы острого гастродуоденита, необходимо соблюдать определённые меры профилактики:

  1. Придерживаться здорового регулярного режима питания.
  2. Нельзя переедать или голодать.
  3. Не рекомендуется принимать пищу перед сном или в ночное время. Ужинать следует минимум за 3 часа до отхода ко сну.
  4. Рацион должны составлять питательные, богатые белками и витаминами блюда.
  5. Следует контролировать качество употребляемых в пищу продуктов.
  6. Отказаться от алкоголя и курения.
  7. Избегать стрессов и нервного перенапряжения.
  8. Своевременно лечить заболевания ЖКТ.
  9. Регулярно проходить медицинский осмотр.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/gastroduodenit/ostryy-prichiny-lechenie

Острый гастродуоденит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Острый гастродуоденит лечение и симптомы

Представляет собой острую воспалительнуюгастроэнтерологическую патологию, характеризующуюся вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины

Острый гастродуоденит – мультифакторная патология для развития которой необходимо одновременное воздействие нескольких патологических внутренних и внешних факторов.

К внутренним причинам способным вызвать развитие острого гастродуоденита относят повышенную секрецию кислоты в желудке, ингибирование слизеобразования, сбой гормональной регуляции пищеварения и нарушение работы печени и желчевыводящих путей.

Внешними триггерами недуга являются инвазии инфекционных и паразитарных агентов, а также воздействие различных химических и физических факторов.

Под воздействием внутренних факторов возникает ослабление защитных механизмов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке, вследствие чего возникают благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

При прогрессировании воспалительного процесса может отмечаться образование в слизистой оболочке эрозивных и язвенных дефектов.

На фоне несвоевременного диагностирования или некорректного лечения заболевание может переходить в хроническую форму.

Несмотря на то, что гастрит и дуоденит рассматриваются как два отдельных заболевания, в действительности они имеют много общего и только в редких случаях развиваются изолированно. Влияние агрессивных патологических факторов происходит не только на слизистую оболочку желудка, но и двенадцатиперстной кишки, а наличие у пациента острого гастрита поддерживает воспалительный процесс в дуодене.

Симптомы

В развитии клинических симптомов острого гастродуоденита как правило четко прослеживается взаимосвязь с этиологическими факторами. Уже через несколько часов после употребления некачественных продуктов питания, переедания, приема алкоголя у пациента возникает выраженная слабость, головокружения и тошнота.

Кожные покровы становятся бледными и холодными на ощупь, появляется дрожь в пальцах, учащается сердцебиение и возникает повышение температуры. Через некоторое время выраженная тошнота сменяется рвотой съеденной пищей с примесью слизи, в редких случаях с прожилками крови.

Довольно часто на высоте приступа возникает диарея, которая с течением времени сменяется запором.

Необходимо отметить, что сочетание тошноты, слабости и головокружения при остром гастродуодените часто расценивается как поражение центральной нервной системы, что становится причиной позднего диагностирования воспалительных процессов в пищеварительном тракте и ухудшения состояния больного.

Для заболевания характерно внезапное появление болей. Сначала боль локализируется в верхней половине живота, а затем – в эпигастрии и левом подреберье.

Выраженный болевой синдром при остром гастродуодените обусловлен отеком слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что сопровождается нарушением работы гладкой мускулатуры тонкой кишки, отеком фатерова соска и нарушения эвакуации желчи и панкреатического сока из желчевыводящих путей.

Помимо этого, в возникновении болевого синдрома важное значение имеет растяжение пищевыми массами воспаленного желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

Постановка диагноза при остром гастродуодените осложняется тем, что при данном заболевании возникают симптомы характерные также для других патологий пищеварительной системы.

При подозрении на острый гастродуоденит для подтверждения диагноза больному потребуется назначение эзофагогастродуоденоскопии с эндоскопической биопсией слизистой оболочки и дальнейшим морфологическим исследованием биоптата, а также рентгенография желудка с использованием бариевой взвеси, электрогастрография, антродуоденальная манометрия и внутрижелудочная pH-метрия.

Лечение

Современные исследования доказывают, что назначение какой-либо определенной диеты при данной патологии является необоснованным, в связи с этим больным рекомендовано только рациональное питание и отказ от продуктов, которые могут вызвать ухудшение состояния. При выявлении инфекционных агентов назначается антибактериальная либо антипаразитарная терапия.

При повышенной кислотности желудочного сока либо при обнаружении хеликобактерной инфекции, используются блокаторы протонной помпы, Н2-гистаминовых рецепторов. При снижении секреции соляной кислоты больному может быть назначена соляная кислота. Помимо этого, могут быть назначены модуляторы моторики, спазмолитики, пробиотики, препараты для лечения диареи и витаминные комплексы.

Профилактика

Предупреждение острого гастродуоденита основано на соблюдении рационального питания, отказе от курения и алкоголя и исключении стрессов.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/ostryij-gastroduodenit.htm

Обострение гастродуоденита, лечение, диета, диагностика, клиника

Острый гастродуоденит лечение и симптомы

Обострение гастродуоденита является сочетанным воспалением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это наиболее часто встречающееся заболевание желудочно-кишечного тракта, особенно у детей и подростков.

При грамотной терапии острый гастродуоденит лечится за короткий срок. При неправильном лечении либо его отсутствии переходит в хроническое заболевание или трансформируется в другие – язвенную болезнь, эрозивный гастрит, злокачественные новообразования.

Клиника обострения хронического гастродуоденита

Разлитая, ноющая боль в верхней половине живота. Иногда отмечается иррадиация боли в плечо или спину. Появляется сразу после еды.

Снижение аппетита.

Ощущение распирания и чувства тяжести в животе независимо от количества съеденной пищи.

Подташнивание.

Горьковатый привкус во рту в течение дня и запах изо рта по утрам.

Расстройства стула: чередование запоров с диареей, возникновение позывов к дефекации сразу после еды (чаще встречается у детей).

Наличие рефлюксов – обратного заброса содержимого того или иного органа: рефлюкс-эзофагита (характеризуется чувством тяжести в области пищевода, изжогой) и дуодено-гастрального рефлюкса (отрыжка желчью из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок).

Общие проявления – слабость, снижение настроения, бессонница, повышенная раздражительность, кардиалгия (боль в желудке «имитирует» сердечную патологию).

Диагностика гастродуоденита

Сбор анамнеза: тщательно расспросить больного о времени возникновения, проявлении, связи обострения с временем года и наличии похожей патологии у родных.

Общий анализ крови, биохимия крови.

Общий анализ мочи, исследование мочи на количество пепсиногена.

Анализ кала на яйца глист, скрытую кровь и наличие антител к Хеликобактер пилори.

Исследование желудочного сока.

Дыхательный тест на уровень уреазной активности Хеликобактер.

ЭГДС с биопсией для гистологии и определения наличия Хеликобактер.

УЗИ органов брюшной полости.

Диета при гастродуодените в стадии обострения

Если обострение гастродуоденита характеризуется яркой и интенсивной симптоматикой – постельный или полупостельный режим.

Соблюдение диеты и режима питания: есть часть малыми (дробными) порциями – «правило одной горсти». При рефлюкс-эзофагите – не наклоняться сразу после приема пищи, чтобы не было попадания содержимого желудка в пищевод.

Исключить острое, соленое, кислое, жареное, консервы, приправы, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, алкоголь, кофе, свежие фруктовые соки и газированные напитки. А также – фастфуд, полуфабрикаты, бобовые и капусту. Ограничить сладости и выпечку, особенно сдобную.

Разрешается картофельное пюре, кисломолочные продукты, отварная и тушеная пища, слизистые каши, супы-пюре. Допускается в небольших количествах отварная рыба или нежирное мясо (курица, индейка, телятина).

Можно – паровые котлеты, пельмени, вареники, запеканки из творога. Из питья – чай, простая вода, компот.

Примерное меню на неделю при обострении гастродуоденита

Меню дано с учетом четырех основных приемов пищи, одного перекуса и небольшой порции еды на ночь.

Понедельник

Творог с вареньем. Геркулесовая каша на молоке. Кофе с молоком.

Печеное яблоко.

Суп куриный с гречкой. Макароны с отварной курицей и запеченные овощи. Компот из сухофруктов.

Печеное яблоко с вареньем, чай.

Ленивые вареники с картофелем, йогурт.

Банан.

Вторник

Омлет, йогурт. Чай с печеньем.

Фруктовое желе. Отвар шиповника с печеньем.

Вермишелевый суп на мясном бульоне. Гречка с отварным мясом, овощное рагу. Компот из сухофруктов.

Кисель с крекером.

Блинчики с творогом, чай с печеньем.

Сладкая груша.

Среда

Творог с отварными сухофруктами. Каша рисовая молочная. Чай с медом.

Печеное яблоко.

Протертый овощной суп. Отварная рыба с пюре и тушеными овощами. Чай с печеньем.

Творог. Чай с крекером.

Мясное суфле. Печеное яблоко. Чай с печеньем.

Йогурт.

Четверг

Рисовая каша на молоке. Яйцо всмятку. Кофе с молоком.

Банан, йогурт.

Куриный суп с рисом. Тушеная куриная печень с гречневой кашей и тушеными овощами. Компот.

Овсяный кисель с крекером.

Омлет на пару. Запеченное яблоко с вареньем. Чай.

Йогурт.

Пятница

Сырники с вареньем. Гречневый продел на молоке. Кофе с молоком.

Йогурт, банан.

Суп-пюре из тыквы со сметаной. Рыба, запеченная с картофелем и овощами. Чай с печеньем.

Печеное яблоко с вареньем, чай.

Винегрет, творог, чай с печеньем.

Сладкая груша.

Суббота

Каша овсяная на молоке, яйцо всмятку, кофе с молоком.

Йогурт. Сладкая груша.

Суп куриный с рисом. Плов с индейкой и курагой, тушеная морковь. Компот.

Творог, чай.

Паровая куриная котлета с гречневой кашей. Чай с печеньем.

Банан.

Воскресенье

Каша овсяная, молочная. Йогурт. Кофе с молоком.

Банан.

Рыбный суп с картофелем. Отварная куриная ножка с картофельным пюре, печеные овощи. Чай с крекером.

Печеное яблоко с вареньем, чай.

Рыба, запеченная с овощами, творог, йогурт.

Сладкая груша.

Если хочется есть между приемами пищи – можно съесть еще банан, печеное яблоко, сладкую грушу, запеченные овощи, йогурт или творожок – они не вызовут никакого дискомфорта, а голод могут утолить в значительной степени.

Лечение гастродуоденита в стадии обострения

Обострение гастродуоденита — проблема частая, и лечится по разработанной схеме.

При обнаружении в организме Хеликобактер пилори – антибактериальная терапия (Амоксициллин, Тетрациклин) в сочетании с гастропротекторами и препаратами висмута.

Прием седативных – валериана, пустырник.

При болевом синдроме – спазмолитики: Дротаверин, Папаверин, Но-шпа.

Нормализовать уровень соляной кислоты в желудке при лечении гастродуоденита помогут:

  • При повышенной кислотности – прием Ингибиторов протонной помпы (Геликол, Лансет) и антацидов – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.
  • При пониженной – препараты атропина и ферменты (Панкреатин, Мезим).

Для нормализации флоры кишечника и усиления иммунитета – пробиотики: Хилак Форте, Бификол, Бифидумбактерин в течение двух недель.

При вздутии живота – энтеросорбенты:

  • Энтеросгель,
  • Активированный уголь,
  • Смекта.

При рвоте – Домрид.

Острый гастродуоденит

Острый гастродуоденит лечение и симптомы

Острый гастродуоденит – острый воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка (пилорического отдела) и двенадцатиперстной кишки. Проявляется потерей аппетита, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями.

С целью диагностики острого гастродуоденита применяют эзофагогастродуоденоскопию с биопсией, рентгенографию желудка, различные методы выявления H.pylori, антродуоденальную манометрию, электрогастрографию. Лечение включает в себя рациональное питание, эрадикацию инфекционных агентов (H.

pylori, паразитов), антисекреторные препараты и лекарства для коррекции моторики, симптоматическую терапию.

Острый гастродуоденит – одна из наиболее распространенных гастроэнтерологических патологий, так как указание на это заболевание в анамнезе имеется практически у каждого взрослого жителя планеты.

Гастродуоденит является одной из разновидностей острого гастрита, когда воспалительный процесс распространяется из желудка на слизистую оболочку ДПК.

Особенность данного заболевания заключается в том, что треть пациентов вообще не имеют клинических проявлений (или заболевание протекает в скрытой форме), а у остальных верифицировать локализацию воспалительного процесса позволяют только инструментальные методы.

Мужчины обращаются за медицинской помощью с данным диагнозом в три раза чаще, чем женщины. Выявить гастродуоденит могут в любом возрасте, однако с годами увеличивается частота перехода заболевания в хроническую форму.

Острый гастродуоденит

Острый гастродуоденит является мультифакторным заболеванием, и для его развития необходимо одновременное воздействие нескольких патологических агентов. Все факторы делятся на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним причинам формирования острого гастродуоденита относят усиление образования кислоты в желудке, угнетение слизеобразования, сбой гормональной регуляции пищеварения и нарушение работы печени и желчевыводящих путей вследствие их патологии. К внешним причинам причисляют инвазию инфекционных и паразитарных агентов (H.

pylori, лямблии, цитомегаловирус), воздействие различных химических и физических факторов (температура пищи, острые блюда, пестициды и другие агрессивные вещества, алкоголь).

Воздействие внутренних патологических факторов обычно приводит к ослаблению защитных механизмов в слизистой оболочке желудка и ДПК, что создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса, обусловленного внешними факторами.

Воспалительный процесс может прогрессировать, приводя к возникновению в слизистой оболочке эрозивных и язвенных изменений.

Несвоевременная диагностика этого состояния, нерациональное лечение могут закончиться переходом заболевания в хроническую форму.

Несмотря на то, что гастрит и дуоденит во многих классификациях рассматриваются как два отдельных заболевания, на самом деле они имеют много общего и крайне редко развиваются изолированно.

Именно из-за общей этиологии и патогенеза этих нозологических единиц в классификацию включили такое понятие, как гастродуоденит.

Воздействие агрессивных патологических факторов оказывает влияние не только на слизистую оболочку желудка, но и на двенадцатиперстную кишку, а сохраняющийся острый гастрит поддерживает воспалительный процесс в ДПК.

Острые гастродуодениты разделяют на первичные (обусловлены внешними факторами) и вторичные (развиваются под воздействием внутренних причин, других заболеваний); распространенные и локализованные; с сохраненной или измененной секрецией желудка (повышенной, пониженной); отдельно выделяют редкие виды острых гастродуоденитов (например, цитомегаловирусный).

По результатам эндоскопического исследования различают острый гастродуоденит катаральный (поверхностный), язвенно-эрозивный, с преобладанием атрофических либо гиперпластических процессов.

Гистологическое изучение биоптатов позволяет определить такие изменения при остром гастродуодените: воспаление легкой, умеренной, тяжелой степени; атрофия слизистой оболочки, кишечная метаплазия.

Появление клинических признаков острого гастродуоденита обычно четко связано с воздействием этиологического фактора: буквально через несколько часов после переедания, употребления некачественной пищи, алкоголя человек чувствует сильную слабость, головокружение, тошноту.

Кожа становится бледной, холодной, пациент может предъявлять жалобы на дрожь в пальцах, сердцебиение, повышение температуры. Спустя некоторое время тошнота переходит в рвоту съеденной пищей с примесью слизи, иногда с прожилками крови.

Также нередко на высоте заболевания возникает диарея, в будущем сменяющаяся запорами.

Следует обратить внимание на то, что сочетание тошноты, слабости и головокружения при остром гастродуодените часто трактуется как признак поражения ЦНС, приводит к позднему диагностированию воспалительного процесса ЖКТ и ухудшению состояния больного.

Боль при остром гастродуодените обычно возникает внезапно, изначально располагаясь в верхней половине живота, а затем локализуясь в эпигастрии и левом подреберье.

Выраженный болевой синдром при остром гастродуодените связывают с отеком слизистой оболочки ДПК, из-за чего парализуется работа гладкой мускулатуры тонкой кишки, отекает фатеров сосок и нарушается эвакуация желчи и панкреатического сока из желчевыводящих путей.

Также большое значение в возникновении болевого синдрома имеет растяжение воспаленного желудка и двенадцатиперстной кишки пищевыми массами, пищеварительными соками. Для острого гастродуоденита характерно ослабление боли в положении на корточках, на левом боку.

В отличие от обострения язвенной болезни, прием антацидов при остром гастродуодените не оказывает болеутоляющего эффекта.

Изжога чаще беспокоит мужчин молодого возраста, причем ее возникновение не связано с изменением кислотности желудка, а обусловлено гиперсекрецией его слизистой.

Диарея же связана с гиперпродукцией пищеварительных соков в воспаленной двенадцатиперстной кишке, а также сопутствующим поражением поджелудочной железы.

К появлению таких симптомов, как слабость, головокружение, головная боль, тремор пальцев рук, сердцебиение и боли в области сердца приводят гормональные и рефлекторные расстройства, связанные с выраженным воспалительным процессом в желудке и ДПК, интоксикацией организма.

Разнообразие симптомов, характерных для многих заболеваний пищеварительной системы, приводит к тому, что диагноз острый гастродуоденит не всегда может быть верифицирован при первом осмотре пациента.

К тому же, как уже говорилось выше, сочетание тошноты с признаками поражения центральной нервной системы может привести к необоснованному направлению пациента к неврологу и другим профильным специалистам.

Консультация гастроэнтеролога во всех спорных случаях поможет быстро выставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Основную роль в диагностике острого гастродуоденита имеет консультация врача-эндоскописта.

Грамотно проведенная эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической биопсией слизистой оболочки, морфологическое исследование биоптатов позволит определить степень и распространенность воспалительного процесса (гастрит, бульбит), характер изменений в слизистой оболочке (пролиферативные или атрофические).

Так как в возникновении острого гастродуоденита имеет значение инвазия H.pylori, используются различные методики ее выявления: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест.

Определить степень нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки позволяют такие исследования, как рентгенография желудка с использованием бариевой взвеси, электрогастрография, антродуоденальная манометрия.

Внутрижелудочная pH-метрия дает возможность выявить нарушения секреции соляной кислоты в желудке (другими словами, протекает ли острый гастродуоденит с нормальной, повышенной либо пониженной секрецией).

Проведенный комплекс эндоскопических и гистологических исследований позволяет дифференцировать острый гастродуоденит с язвенной болезнью желудка и ДПК, диспепсией функционального характера.

Тяжелое течение острого гастродуоденита может потребовать госпитализации пациента в отделение гастроэнтерологии.

На сегодняшний день назначение какой-либо определенной диеты считается необоснованным, рекомендуется лишь питаться рационально и избегать продуктов, которые могут вызвать ухудшение состояния.

Если в процессе обследования выявлены инфекционные агенты (стафилококк, хеликобактерная инфекция, паразитозы), назначается антибактериальная либо антипаразитарная терапия.

Если исследование секреторной функции желудка выявило повышенную кислотность желудочного сока, либо была достоверно верифицирована хеликобактерная инфекция, используются блокаторы протонной помпы, Н2-гистаминовых рецепторов.

Если же секреция соляной кислоты значительно снижена, в лечении может использоваться соляная кислота. Также применяются модуляторы моторики: дротаверин, метоклопрамид.

Дополнить этиопатогенетическую терапию могут симптоматические препараты: спазмолитики, пробиотики, препараты для лечения диареи, витаминные комплексы и т. д.

Прогноз и профилактика острого гастродуоденита

Прогноз при остром гастродуодените в целом благоприятный, однако не стоит забывать о возможном переходе заболевания в хроническую форму. Для предупреждения острого гастродуоденита следует рационально питаться, отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов. Также нужно ежегодно проходить профилактические осмотры у терапевта для своевременного выявления хеликобактерной инфекции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/acute-gastroduodenitis

Гастродуоденит – лечение и симптомы

Острый гастродуоденит лечение и симптомы

Гастродуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, чаще всего – антрального отдела, то есть участка, находящегося у «выхода». Обычно протекает в хронической форме.

Около 70% пациентов приобретают заболевание в возрасте 5–6 лет[1].

Болезнь не угрожает жизни сама по себе, но её осложнения, такие как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, могут привести к опасным последствиям.

Классификация гастродуоденита

Хеликобактер пилори – одна из самых частых причин гастродуоденита

По происхождению гастродуоденит может быть первичный или вторичный. Первичный развивается «сам по себе»: под действием хеликобактерной или паразитарной инфекции, некачественной пищи и так далее. Вторичный развивается на фоне других болезней: сердечно-сосудистой, печеночной, почечной недостаточности.

По изменениям, появляющимся в слизистой оболочке, гастродуоденит может быть:

  • поверхностным,
  • катаральным,
  • гиперпластическим,
  • эрозивным,
  • атрофическим.

По течению гастродуоденит может быть острым и хроническим. Острый чаще всего бывает связан с пищевой токсикоинфекцией и обычно сопровождает острый гастрит, о котором подробно рассказано в соответствующей статье.

Симптомы гастродуоденита

Проявления гастродуоденита могут быть местными и общими. Местные – это симптомы воспаления слизистой оболочки:

  • боль в эпигастральной области;
  • диспепсические проявления: тошнота, отрыжка, тяжесть в животе.

Варианты болевого синдрома могут различаться в зависимости от того, на каком участке слизистой оболочки воспаление наиболее активно.

При поражении луковицы двенадцатиперстной кишки боли напоминают язвенные – появляются натощак или ночью. Если из-за воспаления нарушается отток желчи или секрета поджелудочной железы, развивается холецистоподобный или панкреатоподобный вариант гастродуоденита.

Боль мигрирует в правое подреберье при холецистоподобном варианте или в левое при панкреатоподобном и возникает в ответ на употребление жирной пищи.

Гастритоподобный вариант появляется на фоне дуоденогастрального рефлюкса: после еды появляется чувство переполнения в желудке, тяжесть, вздутие живота.

Общие проявления – реакция организма на хроническое воспаление: слабость, повышенная утомляемость, головокружение, возможно повышение температуры до 37 градусов. Обычно подобные симптомы существуют не постоянно, а усиливаются в период обострения и исчезают на несколько месяцев во время ремиссии.

Лечение гастродуоденита

На время обострения назначается диета, которая механически, термически и химически щадит слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Постепенно рацион расширяется. Во время ремиссии в диете необходимости нет, но продукты, после которых у конкретного пациента появляются неприятные ощущения со стороны ЖКТ, лучше исключить. Выявить индивидуальные триггеры помогает дневник питания.

Чтобы восстановить нормальную структуру слизистой оболочки и защитные функции слизи, рекомендуют гастропротекторы (ребамипид). Они снижают активность воспаления, ускоряют заживление и улучшают эффективность эрадикации хеликобактерии. Ребамипид – это основа лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если подтверждена хеликобактерная инфекция, назначают комплекс из двух антибиотиков и ингибитора протонной помпы. Такой комплекс необходим, потому что бактерия очень устойчива к внешним воздействиям и её крайне трудно уничтожить.

Продолжительность эрадикационной терапии – не менее 14 дней. Если убить инфекцию не удается, назначают другой комплекс антибиотиков и снова проверяют результат после лечения.

К слову, ребамипид усиливает эрадикационную терапию, так что вместе с ним шансы на уничтожение бактерии с первой попытки повышаются.

При выявлении паразитарной инвазии назначают специфические препараты, направленные против простейших.

В зависимости от кислотности желудочного содержимого рекомендуют либо антациды (альмагель, фосфалюгель, маалокс), Н2 блокаторы (ранитидин, фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол), либо ферментные препараты.

Дуоденогастральный рефлюкс требует назначения препаратов, нормализующих моторику (итомед).

Профилактика и прогноз при гастродуодените

Жареное и жирное может спровоцировать боль при гастродуодените

Сам по себе гастродуоденит для жизни и здоровья не опасен. Но он часто со временем трансформируется в язвенную болезнь, которая в свою очередь может вызывать опасные осложнения.

Длительное воспаление приводит к атрофии слизистой и снижению секреторной активности, на этом фоне нередко возникает озлокачествление.

Поэтому при обнаружении гастродуоденита следует строго соблюдать рекомендации врача и не пытаться лечиться самостоятельно или народными методами.

Для профилактики гастродуоденита рекомендуется здоровый образ жизни, правильное питание, своевременное обследование родственников больных на хеликобактер пилори.

[1]   Г.В. Бекетова. Хронические гастродуодениты у детей и подростков (этиология, патогенез, клиника, диагностика. лечение). Здоров’я України, 2011.

[2] В.П. Новикова, Е.А. Осмаловская, Е.Ю. Калинина. Хеликобактериоз и лямблиоз при хроническом гастродуодените у детей. РМЖ, 2014.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/gastroduodenit

О желудке
Добавить комментарий